肺动脉高压是一种较严重的肺血管疾病，可由多种心肺血管疾病引起。大量数据表明，妊娠由于血流动力学的明显改变，可能会导致肺动脉压升高，严重威胁孕妇的生命安全。
MengML等对不同病因导致的肺动脉高压及其严重程度和现有的治疗手段对妊娠结局的影响进行了研究。他们收集了北美4医院自年—年诊断肺动脉高压的患者，对她们进行了回顾性分析。按照国际疾病分类标准，采用肺动脉高压的第9种编码和妊娠来确定入选的研究对象。研究内容包括人口统计学、治疗和结局。所有的入选者按照世界卫生组织年的肺动脉高压分类进行分组。中度肺动脉高压是指肺动脉压力在24—29mmHg，重度肺动脉压是指肺动脉压力≥50mmHg或者收缩期肺动脉压力大于等于70mmHg。对所有的研究结果进行描述性统计学分析。
该研究共有49个患者入组，总死亡率16%（n＝8/49），所有的死亡均发生在产后。重度肺动脉高压组共有30人，其中死亡人数是7，死亡率23%（7/30）。所有入组病例中，共有41位患者同时保存有活产儿及分娩方式的记录。其中，重度肺动脉高压的患者占22人，均采用剖宫产终止妊娠，4人死亡；中度肺动脉高压的患者共有19人，均经阴道分娩，1人死亡。与中度肺动脉高压患者相比，重度肺动脉高压的患者需要更加先进的治疗手段，如肺血管舒张和体外膜肺氧合（19/26vs7/22）。重度肺动脉高压比中度肺动脉高压的早产率高（19/23vs8/17）。在所有入组患者中，有一位患者于孕25周时发生胎死宫内。所有病例中没有新生儿死亡病例。
结论：大量数据表明，即使采用先进的治疗手段，妊娠合并肺动脉高压的死亡率仍然非常高，尤其是重度肺动脉高压。在本研究中，对于预后可能比好的患者选择了经阴道分娩，我们可以继续进行一些有关分娩方式的研究探索。
参考文献：MengML,LandauR，etal.PulmonaryHypertensioninPregnancy:AReportof49CasesatFourTertiaryNorthAmericanSites[J].ObstetGynecol.Mar;(3):-.
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