日常感冒常见咳嗽咳痰，而久咳不愈，或逐渐出现呼吸不畅，气喘，请听听肺科专家怎么说。
本公益科普平台本期荣幸医院呼吸科专家盛青主任，为朋友们分享肺部慢性常见病。盛主任不仅在学术上精益求精，诊治恰到好处，她乐观积极的生活态度，言谈举止间感染着需要维护健康人士，改变他们消极心理。
在看盛主任分享此之前，先看一部短片（来源优酷，版权归原作者）。
1.什么叫COPD？
COPD全称叫做慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)，即ChronicObstructivePulmonaryDisease，缩写为COPD，是一种可以预防和治疗的常见病，其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限。呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和肺泡异常引起。
2.COPD有什么危害？
COPD是慢性病患病和死亡的主要原因，COPD目前是全球第四大死亡原因，到年将成为全球第三大死亡原因。年有超过万人死于COPD，占全球所有死亡的6%，随着人口老龄化，未来COPD的负担将持续增高。COPD反复急性发作会导致肺功能进行性下降，疾病不断恶化，从最初的无症状表现，到出现进行性呼吸困难，进而出现全身性不良反应，严重者可发展成呼吸衰竭甚至死亡。
3.COPD的病因
最常见的危险因素是吸烟，其他类型烟草和大麻也是危险因素。室外、工作场所和室内空气污染也是COPD的主要危险因素。另外，哮喘和气道高反应性，职业暴露，遗传因素，肺发育或生长不良的个体也是其危险因素。
4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是如何发生的？
长期接触到各种危险因素，破坏肺组织与修复肺组织反复发生，导致支气管变狭窄，尤其在呼气的时候狭窄更加明显，长期的支气管狭窄致使过多气体在肺泡中排不出去，引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂，发生肺气肿，致使肺功能损害。
5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性支气管炎、肺气肿是一种病吗？
平常说的老年人或抽烟者的慢性支气管炎、肺气肿这两种情况，随着病情发展而可能诊断为COPD。当慢性支气管炎或者肺气肿病人经肺功能检查发现气流受限就可以诊断为COPD；当肺功能检查没有发现气流受限，则属于COPD高危人群范畴，但还不能诊断为COPD。
6.COPD有哪些症状？
⑴慢性咳嗽、咳痰：经常咳嗽，多伴有咯痰，常年不断。若伴感染时可为脓痰。咳嗽剧烈时痰中可有血。
⑵呼吸困难：常会在咳嗽、咯痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时感觉吸进的气不够用，随着病情发展，在平地活动时，甚至在休息时也会感觉气不够用。当COPD急性发作时，胸闷气短会加重，严重时可出现呼吸衰竭。
7.COPD如何诊断？
任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰和COPD危险因素暴露史的患者，都应该考虑COPD诊断。患者确诊需进行肺功能检查，使用支气管舒张剂后FEV1/FVC70%可确定存在持续性气流受限，结合具有相应症状和暴露于有害刺激物质可诊断为COPD。
8.什么是COPD急性加重期（AECOPD）？
在短时间内咳嗽、咯痰、气短突然加重；痰量增多，有脓痰；平时使用的药物不能缓解就叫急性加重期。
9.为什么要尽早发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）？
因为COPD是一种逐渐加重的疾病，早期肺损害较轻，引起的部分病理改变可以经过戒烟及合理的治疗恢复，阻止疾病的发展。
10.做X线和CT检查对诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）有什么作用？
X线对于早期COPD并没有直接的诊断作用，它的主要作用是帮助排除其他引起咳嗽、咳痰的肺部疾病（例如：肺结核、肺癌及间质性肺病等等），如果忽视X线检查就会导致漏诊这些疾病；胸部CT可以发现更加细小的病变以及在做X线时可能被肋骨遮挡的病变，还有就是可以更加清晰显示肺气肿的范围和分布。
11.COPD的治疗
1.戒烟：药物治疗和尼古丁替代治疗可靠提高戒烟率，电子香烟效果尚不明确。
2.药物治疗能减少COPD症状，降低急性加重发生频率和严重程度，改善健康状态和运动耐量。
3.药物治疗方案需个体化，目前多数药物为吸入剂，使用前请务必接受正确的吸入技术指导。
4.对重度静息状态下低氧血症患者，长期氧疗可改善生存；
5.对部分重症肺气肿、积极治疗无效患者，外科手术或支气管镜介入治疗可能有所获益。
12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗目标是什么？
COPD是一种慢性疾病，随着时间发展逐渐加重。治疗目的是减轻症状，减缓肺功能下降的速度，改善活动能力，改善生活质量，降低病死率。
13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）在哪些情况下需要入院治疗？
出现下面的任何一条都应该考虑住院治疗：症状严重程度显著增加，肺功能损害严重，在门诊或者家庭治疗效果不佳，出现新的症状，同时患有其他的疾病（糖尿病，高血压，心脏病等），精神或意识状态改变等等。
14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者如何进行全身运动锻炼？
室外应该选择空气好、场地平整的地方进行锻炼，室内锻炼应该开窗通风。运动的强度和时间根据自己的情况来定，运动强度和时间应该逐渐增加，原则是不能使自己过度劳累，在锻炼时可能会导致低氧血症发生或者加重，对于这样的患者，在锻炼时应该监测血氧饱和度，必要时可进行吸氧。
15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）在什么时候需要家庭氧疗？
COPD在出现以下任何一种情况时，都应该进行氧疗：（1）出现红细胞增多症；（2）肺动脉高压；（3）肺心病；（4）在进行戒烟、药物治疗后血气分析检查示动脉氧分压仍然小于55mmHg或者血氧饱和度监测示血氧饱和度低于88%；（5）夜间睡眠时血氧饱和度监测示血氧饱和度低于70%。
16.营养不良对慢性阻塞性肺疾病（COPD）会有什么影响？
COPD出现营养不良时，显著特征就是体重下降。营养不良越严重，COPD的预期寿命就越短，生活质量和活动能力都会出现明显下降。营养不良会导致呼吸肌肌肉的损害，造成呼吸力量减弱，还会导致咳嗽的效率下降，增加呼吸道感染的发病率；还会导致人的免疫力下降，也会增加呼吸道感染的发病率。
专家简介：
盛青，呼吸内科副主任医师，医学硕士，医院呼吸病区主任。从事临床工作20余年，在呼吸系统常见多发疾病及急危重症的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、胸膜疾病、慢性咳嗽的诊治及熟练应用纤维支气管镜对肺部疾病进行诊断和治疗。现任广东省医师协会呼吸科医师分会委员，广东省医学会肺功能学组成员，广州市医师学会呼吸医师分会常务委员。
出诊时间：
每周二下午综合门诊
每周三上午专科门诊
