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又一例高难度肝移植手术成功吉林大学肝移

打造吉林省最大的名医聚集地

年11月16日,吉医院副院长吕国悦教授带领肝胆胰外一科、心外科、麻醉科、手术室、ICU科、心内科等多学科诊疗团队,成功完成国际罕见下腔静脉阻断前预置体外膜肺氧合机(ECMO)辅助肝移植手术,挽救一名慢性肝衰竭合并重度心脏瓣膜病及肺动脉高压患者的宝贵生命。

▲吕国悦副院长带领肝移植手术团队植入新肝

这场手术

属于高难度的挑战

ECMO技术

在肝移植受体手术中的运用

将为更多

终末期肝病患者

带来生的希望

精准评估,困难重重!

44岁的患者李女士(化名)来自内蒙古,发现乙型病毒性肝炎15年,虽积极用药物维持治疗,但肝病一直在逐渐进展恶化,7年前发展至肝硬化、脾功能亢进接受脾切除术,近2年反复出现肝性脑病、腹水感染等肝衰竭表现,同时心肺功能严重受损,一次又一次地危及她的生命,让她陷入绝境。她的家人辗转北京上海多地为她求医问药,肝移植是她最后唯一的选择。

年9月

李女士家人

经多方咨询

找到了

吉林大学肝移植中心

首席专家吕国悦教授

年10月,经过吉林大学肝移植中心术前综合精确评估,李女士除了患有慢性肝衰竭之外,还合并严重的心脏瓣膜病及中重度肺动脉高压,教科书已将此类疾病合并终末期肝病列为肝移植禁忌。经心内科张尉华教授及心外科王勇教授会诊,李女士二尖瓣重度返流、三尖瓣重度返流、左心房及左心室增大、左心室舒张功能减低、主动脉瓣钙化。

这种情况下

正常应该先进行

心脏瓣膜置换恢复后

再行肝移植手术

可是患者

目前肝脏功能

又无法承受此手术

而直接行肝移植手术及麻醉随时有诱发心脏衰竭、心脏骤停的风险,并且李女士肺动脉高压已经达到中重度,肺氧合功能下降,不吸氧状态下她的动脉血氧分压只有60mmHg(正常人在日常状态下动脉血氧分压在95mmHg以上),肝移植术后极易出现呼吸衰竭,危及生命。

要知道

肝移植手术

本来就是高风险的

复杂手术

术中要对患者的下腔静脉、门静脉进行阻断和开放、出血输血、药物使用等操作,对心肺功能的影响极大,而严重的心脏瓣膜病及肺动脉高压使李女士的心肺非常脆弱,术中极其容易发生严重的心肺功能衰竭,甚至导致患者术中或术后死亡!

▲吉大一院副院长吕国悦教授术前与患者合影

不畏挑战,迎难而上!

要做肝移植手术,李女士的身体似乎已难以承受。李女士的丈夫多次恳求吕国悦教授说:“请您一定要救救她,我们一年前就开始







































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