冠心病是由冠状动脉粥样硬化而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病。动脉粥样硬化的病因与发病机理，至今尚未完全阐明。一般认为由于长期精神刺激、饮食不当、喜静少动、年老体弱、肥胖等，导致脂质代谢紊乱，血液内胆固醇、脂蛋白等脂质过多在动脉内膜中沉积，形成斑块，使动脉壁失去弹性而变硬，以后在其深部发生崩溃，软化形成粥样物，冠脉管腔狭窄，部分分支甚至闭塞，使心脏供血量减少而发病。病轻时，可无自觉症状，严重者可引起心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。冠心病的临床特征是：胸骨后、心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷，疼痛常放射到颈、臂或上腹部。
中医认为本病由劳伤心脾，痰饮内生，肝郁阴伤或年高肾虚所致。心阳不振，痰瘀阻络是其主要矛盾。属于“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴。
（一）起居调养法（同“动脉粥样硬化”的起居调养法。）
（二）心理调养法（同“动脉粥样硬化”的心理调养法。）
（三）饮食调养法（同“动脉粥样硬化”的饮食调养法。）
（四）药物调养法
1．常用验方
（1）、（）、（3）同“动脉粥样硬化”的常用验方。
（4）血府逐淤汤：当归10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，柴胡10克，枳壳10克。适用心血瘀阻之胸痹，症见胸刺痛，固定不移，舌质紫暗，脉沉涩等。
（5）瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌15克，半夏10克，薤白10克。适用于痰浊壅塞之胸痹，症见胸闷如窒而痛，气短喘促，痰多，苔浊腻等。
（6）瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌15克，薤白15克，白酒适量。可加枳实10克、桂枝10克、熟附子10克、丹参15克、檀香10克。适用于胸痛彻背、遇寒痛甚、面色苍白、四肢厥冷等阴寒凝滞所引起的胸痹。
．常用中成药
（1）、（）、（3）、（4）、（5）同“动脉粥样硬化”。
（6）活心丸：每次1～丸，每日3次，适用心血淤阻之胸痹。
（7）心灵丸：每次丸，每日1～3次，舌下含化或咀嚼后咽服。适用于痰浊壅塞之胸痹。
（8）苏合香丸：每次3克，每日1～次。适用于阴寒凝滞之胸痹。
（五）针灸调养法
（1）体针：一般选内关、心俞、膈俞、厥阴俞、神门、大陵。用泻法，每日1次。若有心绞痛者主穴应选膻中、心俞、巨阙、内关、公孙等。仍用泻法，每日1次。
（）耳针：选心、小肠、交感、皮质下、肺、胸、枕。用毫针强刺激，留针1小时，隔日1次，每10天为1疗程。
（3）艾灸：取内关、膻中、心俞、厥阴俞、足三里、关元、郄门为主穴。根据辨证配膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、巨阙、神阙、通里、丰隆、太溪等。每次取3～5次，每穴每次间接灸15分钟，每日1次，10次为1疗程。
（六）推拿调养法
患者坐位，先用一指禅推法沿背部膀胱经由上至下往返施术数遍，手法宜轻揉。用按揉法在肺俞、心俞、膈俞等处停留各1～分钟，同时可寻找出背部其他明显的压痛点施行按揉，继用拿法于颈项部操作，用擦法于背部膀胱经与督脉施术，以透热为度。配合使用下述手法：点按双内关穴，按百会穴，揉太阳穴，拿合谷穴，拿肩井穴，揉膻中穴。
（七）其他调养法
（1）医疗体操：只做徒手操，一般情况较好的患者，可在立位下做，体操节律平稳，不要急速用力，也不要做闭气鼓劲的练习。
（）太极拳。
（3）如果症状减轻，体力增强，还可适当采用游泳、爬山、慢跑、打羽毛球等运动。
冠心病人进行体育疗法时要严格注意下列几个问题：①严格遵守个别对待的原则，根据患者的症状、心肺功能情况来确定适当的活动量。运动量大小以不引起心绞痛或心前区不适或极度疲劳为度。②心绞痛频繁发作的患者不宜进行体育疗法。③锻炼时间应避开心绞痛惯常发病时间。惯于在夜间发作者，最好在睡前半小时左右作轻松散步，这有助于预防夜间发作。④锻炼过程中如出现气促、晕眩，则应减小运动量，并增加间歇休息时间。
（八）其他调养法
1．气功调养法
（1）内养功：可根据患者的体质选用坐式或卧式。意守丹田，可采用吸——呼——停法呼吸，同时默念“静”或“松”。每日3～5次，每次30～60分钟。
（）放松功：采用坐式或卧式，自然呼吸，进行整体放松法。
（3）拍打放松功：两足平行站立，与肩同宽，集中思想，入静。对不易放松的部位，依次拍打，使之放松。并配合鼻吸气，吸气时默念“静”，呼气时意守涌泉穴。然后两手缓缓抬起，以中指叩击角孙、听宫、太阳、攒竹等穴，再叩玉枕、风池。最后两手搓热浴面，缓缓睁眼，舌离上腭，散步收功。
3.5肺原性心脏病肺原性心脏病分急、慢性及原发性肺动脉高压和慢性高压性肺原性心脏病三种，其中慢性肺原性心脏病最为多见，故以下介绍以慢性肺心病（简称）为主。
慢性肺原性心脏病，简称肺心病，是指肺气肿或其他慢性肺部疾患（如慢性支气管炎、支气管哮喘等），使肺循环阻力增加引起肺动脉高压，导致右心肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。其临床表现为气短、咳喘、心悸、水肿、不能平卧等。
肺心病患者最应当注意的是肺部感染，因肺部感染通常加重病情，引起心功能不全。
一般由慢性肺部疾患发展到肺心病，要经过几十年的时间，当然慢性疾患急性发作次数越多，则越容易走向肺心病。
肺心病有缓解期与急性发作期，应分别对待。一般缓解期宜扶正补虚，急性期宜祛邪。
（一）起居调养法
1．避风寒、慎起居
因肺心病患者怕感染，当人体受风寒侵袭时，机体屏障系统就抵御不了细菌，故可发生感染。患者勿贪凉，也不必厚衣厚被令机体出汗，应寒温有度，适时增减衣服。就寝时勿开门窗，谨防虚邪贼风。
．室内空气清洁
秽浊的空气中细菌含量高，易引起感染，又刺激呼吸部引起咳嗽。最好勿在室内养花，以免有不适花粉引起喘咳。
3．宜用冷水洗脸
缓解期的患者，用冷水洗脸可以刺激面部的神经和血管，提高机体对天气突然变化的适应能力。用冷水洗脸应从夏季开始，持之以恒，方可见效。这样既可预防感冒，又可减少肺心病急性发作。
4．宜保持口腔卫生
常用淡盐水或市售清洁爽口液漱口，以清除口腔内的致病源，保持口腔卫生，减少肺部感染的机会，以防肺心病急性发作。
5．勿性生活过度及过度疲劳
性生活过度会消耗体内大量能量，加重心脏负担，氧耗加大，而肺又呼吸不利，造成缺氧，易致心脏突然衰竭。过度疲劳机理相同。
（二）心理调养法
1．宜保持乐观的情绪
乐观，是人们抗病的法宝。中医认为，长期忧伤可以克制脾胃，致食欲不振、纳食减少，人体得不到足够的营养，抵抗力势必降低，易引起感染而加重病情。
．忌暴怒
肺心病患者，既有呼吸系统病变，又有心脏功能不全。暴怒可以使呼吸急促，甚至引起喘息，同时使心跳突然加快，引起心衰而暴毙。
（三）饮食调养法
1．饮食有节
一方面是有时间规律，另一方面是量的节制。一次进食过饱，使膈肌上升，影响心跳及呼吸，同时也可因大量血液集中于胃，而致心、脑缺血而变生他病。
．重视饮食质量
患者宜食用低钠（低盐），高维生素，中度蛋白质，适量碳水化合物的饮食。如柑桔类水果、玉米粥、瘦肉、鱼类、豆类。也可辅以大枣、桂圆、桑椹、鸽蛋、百合、莲子等。饮食搭配应易于消化，不宜吃香蕉。
3．忌一切刺激性食物
刺激性食物可引起心率加快、血压上升，加重心脏负担。这一类食物如浓咖啡、浓茶、辣椒、胡椒粉、烟、酒等。
4．急性发作期患者以流食或半流食为好
如大米粥、细面条、馄饨皮、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、饼干、面包干等，并可多饮橘子水、椰子浆、甘蔗汁、山楂汁等。
（四）药物调养法
1．缓解期宜扶正补虚
（1）黄芪30克，党参30克，麦冬30克，五味子15克，核桃仁克，灵芝30克。水煎服，每日1剂，分次服。
（）白术10克，黄芪30克，防风10克。水煎，每日1剂，分次服。
（3）中成药如菌灵芝片、十全大补丸、补中益气丸以及注射丙种球蛋白、脂多糖注射液等。
．急性发作期以祛邪为主
应针对不同病人，辨证治疗，下面处方举例仅供参考。
（1）杏仁15克，生石膏30克，麻黄6克，甘草10克，黄芩30克，桔梗15克，前胡1克，葶苈子15克，苇茎30克，冬瓜子30克，苡仁30克。水煎服，每日1剂，分次服。
（）茯苓30克，桂枝3克，白术10克，甘草10克，桔梗10克，前胡1克，白前1克，法夏10克，陈皮10克，旋覆花6克（包煎）。水煎服，每日1剂，分次服。
（五）针灸调养法
1．体针疗法
（1）如属气虚，可选神门、内关、气海、关元、心俞、巨阙等穴，用补法。
（）如属痰热内蕴，可选心俞、巨阙、丰隆、阳陵泉、肺俞、尺泽等穴，用泻法。
以上法，每日1次，10天1个疗程，休息～3天后再做第疗程治疗。
．耳针疗法
选心、小肠、交感、皮质下、神门等穴，轻刺激。
3．艾灸疗法
取心俞、内关、神门、巨阙为主穴。心血不足配脾俞、足三里；痰多色白加丰隆、中脘、足三里。每日1～次，每穴艾条间接灸10～15分钟，10次1疗程。
（六）体育调养法（适用于缓解期患者）
1．加强体质锻炼
患者可根据自己体质情况，选择散步、做操、慢跑、打太极拳等方式锻炼，每日1～次，时间不宜过长，以免引起疲劳，否则适得其反。
．做呼吸操，增加肺的通气量
肺心病患者因肺通气功能不好，机体缺氧，迫使心脏跳动加快，日久形成肺心病。故增加肺的通气量，可改善疾病。
方法：坐位或立位，一手置于胸前，一手放在腹部，采用腹式呼吸的方法，每呼每吸都要使腹部运动到最大幅度。早晚各1次，每次10～0分钟。尽量在空气新鲜的地方做操。
（七）其他调养法
1．拔罐法
取心俞、厥阴俞、肺俞、脾俞，每次取1～穴，交替使用。用中号口径的玻璃火罐，在穴位吸至皮肤潮红为度，每日或隔日1次，5～7次为1疗程。
．气功疗法
松静功：要求放松、入静。采用坐、站或卧式。自然呼吸开始，然后逐渐过度到腹式呼吸，意守丹田。两目微闭，守神调息。呼气时从头部缓缓放松到丹田，两上肢也同时放松到肘部，自然吸气、呼气，从丹田放松至髋部，两上肢放松至手，再配合呼气，从髋部放松至两足心，呼气时默念“松……”，随着放松，引气下行，随后意守丹田。收功时两手轻搓，活动身体。
3.6心功能不全心功能不全是原有心脏病发展到一定严重程度时，心脏虽有足量的前负荷（即回流到心脏的血液，但所排出的血量仍不能维持人体所需的一种临床—病理生理综合征，也称充血性心力衰竭。因心排出量下降及肺静脉和体循环静脉压力升高，从而出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、上腹部胀满等。按心功能不全发生的过程可分为急性和慢性两种。急性心功能不全多由急性心肌梗塞、急性心肌炎或急进型高血压、严重心律失常及输液不当引起，着重在治疗原发病和临时抢救措施，故这里仅讨论慢性心功能不全的调养方法。
中医认为，形成慢性心功能不全的主要原因是正气不足，反复感邪，加之起居失宜，劳倦思虑过度，导致心脾肺肾俱伤，水湿停聚，气滞血淤而成，病属“水肿”、“喘证”等范畴，为本虚标实之病证。
（一）起居调养法
慢性心功能不全常因感染（特别是肺部感染）、过重的体力劳动而诱发。所以，患者应注意防寒保暖，预防感冒，并一定要注意休息，只做一些轻松的工作，切忌劳累过度。
（二）心理调养法
情绪激动也能诱发本病，故病人应当控制好自己的情志活动，经常保持平静的心境。同时可采用澄心静默法来调养自己的性情。即通过静坐或静卧，以内忘思虑，外息境缘，不为病痛所扰，使精神清静宁谧，病气衰去。
（三）饮食调养法
1．少食多餐。以减少餐后胃内过分充盈，横膈抬高，压迫心脏，并减少心脏在进食后的工作量。
．食易消化的食物。以流质或半流质饮食为佳。
3．低盐饮食。进钠盐过多，水分就要成比例增加，全身血容量也就会增加，将会直接增加心脏负担，使心力衰竭程度加重。一般来说，轻度心力衰竭的病人，应摄食不用盐烹调的膳食，但每日可另外给予食盐1～克（正常人每天需盐7克左右），供进餐时加一点在菜上。
中度和重度心力衰竭患者，开始3日内应绝对禁盐，待病情好转或控制后，再按轻度心衰患者给盐。
4．禁食或应少食的食物。各种发酵做的点心、各种咸菜（如咸肉、酱菜）、含盐的罐头食品、豆腐干、霉豆腐、海鱼及部分含钠高的蔬菜（如波菜、卷心菜、芹菜）、葡萄干、汽水、啤酒等。
5．以下食疗便方可酌情选用
（1）椰子汁：代茶饮服，有强心利尿作用。
（）茶树根：挖取10年以上的茶树根（越老越好），洗净切片，每剂30～60克，加适量糯米酒及清水，以文火煎熬半小时，去药渣后饮用。每日1剂。
（3）夹竹桃粥。夹竹桃叶7片，粘米30克。将夹竹桃叶与粘米共捣烂，加糖煮粥食之。每日1次顿服，连服数日。具有强心、定喘、祛痰的作用。
（四）药物调养法
1．常用验方
（1）归脾汤：黄芪1克，茯苓10克，白术10克，木香5克，党参5克，枣仁1克，炙甘草5克，龙眼肉10克。
适用于心脾气虚之心衰，症见心悸怔忡、头昏少寐、脉细、苔薄、舌嫩等。
（）济生肾气丸或真武汤加减：桂枝9克，附子9克，熟地10克，牛膝10克，萸肉9克，白术10克，茯苓10克，黄芪1克，泽泻9克，甘草5克，车前子10克。
适用于脾肾阳虚之心衰，症见心悸、头晕、肢体浮肿、尿少、苔白、舌嫩润、脉沉细。
（3）八珍汤合失笑散加减：熟地1克，黄芪15克，白术10克，茯苓10克，丹参15克，川芎9克，赤芍10克，降香片9克，失笑散15克。
适用于气虚血淤之心衰，症见气短不续、心悸、胸脘憋痛、舌质紫暗、脉细涩等。
．常用中成药
（1）六君子丸合玉屏风丸：各用6克，温开水或姜汤送服。适用于脾肺气虚者。
（）归脾丸：每次1丸，每日3次。适用于心脾气虚者。
（3）十六味杜鹃丸或金匮肾气丸：每次1丸，每日3次。适用于脾肾阳虚者。
（4）八珍丸合失笑散：八珍丸1丸，失笑散15克，每日3次．适用于气虚血淤者。
（五）针灸调养法
（1）体针：以手厥阴心包经及足太阳膀胱经背俞穴为主。可选内关、间使、心俞、膈俞等。有呼吸困难者加天突、膻中；咳嗽者加列缺、鱼际；食欲不振者加中脘、足三里。用补法。
（）耳针：主穴选心、皮质下、神门、内分泌、交感。配穴选法：风湿性心脏病者加肾上腺、风湿线；水肿重者加肾、脾；胸闷、气喘甚者加肺、胸。每次取3～5穴，中等刺激，留针30～60分钟，每日1次。两耳交替使用。10次为1个疗程。
（3）艾灸：取心俞、内关、神门、巨阙。按艾卷温和灸法操作。每日1～次，每次每穴灸15分钟，10次为1疗程。
（六）推拿调养法
揉内关，掐合谷，揉曲池及三阴交，按胸骨，捏腋前，按神门，分推额前，捏上臂法，挤推背部，按肩胛，分肋，横摩腰。
（七）体育调养法
心功能不全较轻时，可做一些体操和体育锻炼，以促使病情缓解，心功能不全严重时，应绝对卧床休息。
1．徒手卧位操。
①仰卧位，两腿直立，两臂沿躯干放好。②两臂往两侧平展（吸气），伸开两手手指，将手置于胸腔下部，轻轻挤压胸腔（呼气），根据体力，重复做4～6次。③两臂往两侧平展（吸气），往右转动躯干的上部，左手拍右掌（呼气）。一左一右为1次，重复4～6次。④两臂上举，然后还原。自由呼吸。⑤两腿屈膝（吸气），伸直（呼气）。如两腿屈膝感到累，也可一条腿做完后再换另一条腿做，重复4～6次。⑥屈曲脚趾，放松，注意呼吸。⑦以踝关节为中心，两脚朝内划圆三次，再向外划圆三次，自由呼吸。
．根据体力，适当散步。
