来源：杨氏书屋
《新快报》-07-12
治病：贵药≠好药
受访专家/医院风湿免疫科杨岫岩教授
故事：日前，杨岫岩教授开心地告诉记者一件事，不久前，湛江市的Vicki在医院风湿免疫科杨岫岩教授的博客“杨氏书屋”上发帖，称她于5月16日上午顺利产下一个4公斤重的胖小子，母子平安。这对于3年多以前曾经被判为“绝症”的Vicki来说，确实是一件不可想象的事情。Vicki把第一个电话打给了远在广州的杨岫岩教授。她说，教授用6元钱/支的环磷酰胺，让她拣回一条命还喜得贵子，感谢恩人！
原来，年9月，新婚不久的Vicki高热不退三个月，医院求医，却始终无法确诊。最后转诊到广州的中山一院风湿免疫科。杨岫岩教授确诊她患成人Still病后，她住院十几天后便康复出院了。成人Still病很少见，常常会出现长时间不明原因发热的症状，是一种自身免疫性风湿病。
Vicki与丈夫都是70末的独生子女，两年后，正当他们筹划要生孩子时，Vicki感觉身体不适，咳嗽和气紧。她再次到广州找到杨岫岩教授，经检查发现患有“肺动脉高压”。丈夫带着Vicki去北京某家以心脏医院住院，经过系列检查，诊断“原发性肺动脉高压”。当时唯一有效的两种降压药都非常昂贵，治疗费分别需要2.7万元/月和5.1万元/月，而且需要终生用药。否则平均寿命只有两三年。
Vicki从北京带着数万元的降压药回到湛江市。不久Vicki出现血小板下降，又到广州找杨岫岩教授检查。杨岫岩教授分析Vicki的病情，几年前患过“成人Still病”，现在又出现肺动脉高压和血小板减少，他认为Vicki的肺动脉高压与这谜一样的免疫病有关。虽然没有办法给出一个明确的诊断，但杨教授推断，Vicki的肺动脉高压应该是一种继发于某种目前没法下诊断的免疫病。如果这个推理成立，就应该可治。经过与Vicki及其丈夫充分沟通后，杨教授给予每周注射1次只需要6元人民币的环磷酰胺。
为了减轻病人来往湛江广州两地治病的时间精力和经济压力，杨岫岩教授推荐病人去湛江当地医院风湿科找谢彤教授。谢彤教授曾经在中山一院风湿免疫科进修学习，师从杨岫岩教授。回湛江后，Vicki由谢彤教授主诊，并随时与杨教授通过电话沟通病情变化和治疗进展情况，必要时才到广州检查和调整治疗方案。
之后，Vicki的病情迅速好转，肺动脉高压也日趋正常。就这样，谢彤教授和杨岫岩教授联手，用的是6元钱/支的环磷酰胺针，把Vicki的肺动脉高压给治愈了。原本每月需要两万多元的降压药不需再用了，而且在停药1年多以后顺利怀孕。
杨岫岩教授说：“行医治病，贵药≠好药，用药恰到好处最重要。”
专家提醒
90%的成人Still病被误诊
成人Still病是一种少见病，以高热为主要表现。早期通常都被误诊为感染性发热，但是各种抗生素均没有疗效，各种细菌的培养也都是阴性。如果一个病人，持续高热2周以上，需要警惕该病的可能；4周以上，需要高度警惕该病；3个月以上，成人Still病的可能性很大，如果排除了感染、肿瘤和其他风湿免疫病，几乎可以确定诊断。
成人Still病有个特点，尽管高热数周或数月，但热一退下来（发热的间歇期或药物临时退热期间），精神和食欲基本正常。而感染性发热和肿瘤性发热，临时的退热期间，精神和食欲仍然较差。一旦确诊成人Still病，一线治疗的药物均很便宜，甲氨蝶呤、激素等合起来一个月仅需要数十元。少数顽固病例需要小剂量环孢素A，国产的每月五、六百元。
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