比赛预告
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诚邀您光临
第四届麻醉科病例大赛
TIME
/01/16
wearewaitingforyou
因为有你，才不平凡
THANKYOU.
时间：/01/：00
地点：医院（青岛）
学术报告厅
岁末年初，辞旧迎新！
医院（青岛）麻醉科第四届TOP10病例大赛即将拉开帷幕。
28名选手整装待发，28个精选病例
异彩纷呈。
麻醉科全体成员期待您莅临指导，
共享盛宴！
选手风采
王婷婷
乳腺肿瘤，本身生存率相对较高，却有一些病人由于基础状况差被告知无法麻醉而失去手术机会。手术未动，麻醉先行！如何确保手术如期顺利进行，“被拒绝”的乳腺癌手术麻醉一例”，希望能够带给大家一点收获。
谢云鹏
老年男性，反复甲减控制不良，药物治疗后却突发胸闷、心慌，为何？短短五年三次脑梗病史，缘何？甲减遭遇脆弱心功能、脑功能，给麻醉和手术带来巨大的困难和挑战。且看麻醉科医生如何施展保命本领助患者脱困，让我们一起来回顾“严重甲减病人行冠脉搭桥手术的麻醉管理”。
徐壮壮
一位患有特发性肺动脉高压的年轻母亲，四月份被确诊为乳腺导管原位癌，医院，都因患者肺动脉压过高，围手术期存在急性心衰、低氧血症甚至死亡的风险，多次被拒诊。癌症转移的风险逐渐增大，时间就是生命，最终我院组织全院多学科会诊，决定采取神经阻滞麻醉方式，避免全身麻醉对于患者心脏循环影响，成功进行手术，为患者解除癌症的隐患。
张娜
90岁糖尿病足老人陷入疾病加重的恶性循环。当死神来敲门，我们能否力挽狂澜？老年麻醉、超声心肺评估、超声引导神经阻滞，我科三大优势技术，如何充分发挥作用？请大家一起来回顾“一例高龄糖尿病足患者行截肢手术的麻醉”。
闫动
以技为石，托起希望——
91岁老人，短短一个月，经历两次“人生最后一次骨折”，第一次手术围术期发生急性脑梗的她，能否幸运闯过第二次围术期？多学科会诊、多项监测设施、多重核心技术保驾护航，患者最终又一次幸运的度过围手术期，康复出院。
赵颖
患者行“动脉瘤夹闭术”。术中突发循环崩溃，对症处理无效，随即发生室颤。立刻启动抢救……救治成功，最终好转出院。麻醉医生，“障百川，回狂澜”。
王晓辉
曾经遭遇肺栓塞，侥幸保全生命，今又罹患烟雾病，遗留脑梗后遗症，而且合并高血压、冠心病、心房颤动，仅仅为了完成一例简单的腹股沟疝手术，麻醉科、普外科、心内科、神经内科等诸多科室齐发力。手术千篇一律，麻醉却没有大小之分，让我们共同回顾这例围术期管理曲折繁复的“小手术”。
李秀娟
30年的颈部肿物，突然在半年内增大至直径10公分并压迫气管，患者将行肿物切除手术，麻醉科医生如何选择最合适患者的麻醉方式？
张方伟
颌面部间隙感染发病快、病情重、合并症较多、气道管理难度大，对麻醉医生围麻醉期气道管理的能力要求高,恰当的通气管理策略尤为重要。本病例对麻醉前评估、气道管理方法的选择、各类气道管理方法共有和特有的问题以及预防措施进行阐述,为颌面部间隙感染气道管理提供策略及方法。
杨海霞
40岁强直性脊柱炎患者，颈胸腰椎融合，脊柱后凸畸形严重，颈椎基本无活动度，为此患者敏感自卑，影响工作和生活。
我们应用纤支镜引导清醒气管插管，术中唤醒，自体血回输等麻醉核心技术和手段，成功进行全麻下矫形手术，术后患者抬头挺胸，重拾生活勇气和信心！
王玉林
当呼吸衰竭合并意识障碍，当老年急腹症伴发肝肾功能衰竭，迅速有效的麻醉前评估及准备，为本例急诊手术的顺利进行提供了保障，虽历经种种风险，但最终柳暗花明。个中曲折，请听我一一道来……
郑强
麻醉过程犹如飞机航行：麻醉诱导—飞机起飞；麻醉维持—飞机飞行；麻醉苏醒—飞机着陆。
麻醉生涯犹如大海行舟：看似风平浪静，实则暗流涌动。
一例“普通”的鼻出血急症手术，背后暗藏了怎样的艰难险阻，让我们一探究竟。
王龙超
室间隔穿孔是急性心梗最严重的并发症之一，住院死亡率极高，即使有机会接受手术治疗者，术中及术后早期死亡率仍高达50%。且看我们如何帮助患者渡过一个又一个的死亡关卡、顺利康复！
董丽丽
喉部肿物手术几乎每一例都是困难气道，在麻醉科工作中历来受到高度重视。本例患者男性70岁，一般状况及电子喉镜检查均未提示插管困难，然而CT结果敲响了警钟。如何在检查结果中抽丝剥茧精准评估病情从而保证手术安全是这一病例带来提示。
吕文远
小手术后呕吐不止，胸部CT提示胸腔内巨大食管裂孔疝，如何避免患者误吸挑战者我们的神经。请看我们循序渐进，舒适化清醒插管！
袁芳
耄耋老妪，意外骨折。急需手术，但重度肺动脉高压、Ⅱ型呼衰、严重低氧血症等严重病情，使外科手术医生陷入两难。如何挽救患者于危难之中？多学科共同提供帮助，艰难改善基础状态。麻醉科医生全力保护肺功能，术中实时超声FAST评估，严格脆弱心脑功能处置方案……麻醉科诸多核心技术助力患者平安完成手术。
季福成
一个“心累”的心酸的历程。患者从胸闷憋气到重度主动脉瓣关闭不全，从怀疑冠脉有问题到初步排除，又因心衰不用手术。改善心脏功能后又两次冠脉造影最终排除冠脉问题。后高度怀疑心肌病、伴心律失常、麻醉诱导、动脉穿刺……
敬请期待
白惠萍
34周早产儿，出生仅10小时，即被诊断为先天性食管闭锁，伴气管—食管瘘，术前检查又提示动脉导管未闭伴肺动脉高压，合并吸入性肺炎，病情危及生命，手术迫在眉睫。面对这样一个体重仅2kg的低体重早产儿，气道管理、循环管理、体温管理，每一步都极具考验。让我们一起来回顾“一例早产儿气管食管瘘手术的麻醉”。
刘贝
“渐冻症”作为一种罕见病如今越来越多的出现在我们的生活中和工作中，随疾病的进展，患者常出现渐进性吞咽无力，因此“渐冻症”患者常需行“胃造瘘术”。尤其是当患者病情累及呼吸肌时，麻醉处理更是充满挑战。下面让我们一起来回顾一例“渐冻症”患者胃造瘘术的麻醉处理。
高翔
随着外科技术的发展，高龄和冠心病患者非心脏手术愈来愈多，围术期心血管事件发生率升高，也给麻醉工作带来了更多风险挑战。一例“三支病变伴主动脉透壁溃疡行肺叶切除术的麻醉管理”可以帮我们深入认识和理解麻醉前评估、围术期心血管风险管理在降低患者围术期并发症和死亡率中的重要作用。
魏彭辉
临床工作中，尿液颜色变化现象并不常见，围手术期与麻醉相关的尿液变色更是罕见。本病例追踪了一例术后粉红色尿患者，通过与病理科，检验科合作证明了“粉红尿”的成分，揭示了一种较为罕见的“疾病”，全面分析本病例后，最终明确了这一“疾病”的本质及潜在危害。
赵德君
作为一名麻醉医生如临深渊，如履薄冰，每时每刻都不能掉以轻心，稍有疏忽大意后果不堪设想。原本以为一例非常简单的手术麻醉，却因为全麻苏醒期突然的鼻出血上演了一幕生死时刻！
曹潇丹
62岁男性患者，全麻下行输尿管镜下激光碎石术。术前持续快房颤，麻醉诱导后心率增快，加深麻醉后心率仍继续升高，最高达-次/分，且出现低血压。结合病史及心电监护，超声床边快速评估心脏状况，考虑心衰。予系列强心利尿控制心室率治疗，患者生命体征逐渐稳定，手术得以顺利完成。
纪雅丽
手术如同人生，永远不知道下一秒会发生什么。一例腹腔镜肝癌切除术，患者合并高血压、糖尿病、支气管哮喘、重度贫血，术前准备完善，术中却意外来临——肝静脉气体栓塞，看麻醉医生如何“七十二变”，扭转乾坤！
樊彩霞
耄耋老人，百病缠身，高血压、冠心病、糖尿病、椎动脉闭塞、阿尔茨海默病。垂暮之年，又罹患结肠癌，亟待手术。谁能陪他度过生命的难关，谁能还他生命和尊严？责任，担当，让他再获新生。
李芳
一位年轻的1型糖尿病妈妈，像所有的新手妈妈一样希望自己的孩子健康平安，但孕期并没有期望中的顺利。孕32周时，她出现了酮症、肾功能异常等严重并发症。妈妈跟宝宝都面临着严峻的考验。带着对新生命的医院。经过内分泌科、产科、麻醉科、新生儿科等多学科协作，最终母女平安。
黄建廷
70岁老人不幸遭遇车祸，全身多处重伤，肋骨骨折、骨盆骨折、血气胸、双肺挫伤，急性脑梗、腹主动脉瘤...
持续活动性出血使患者生命处于危机，唯有手术才能救命。面对患者复杂的病情，经多学科多学科会诊，麻醉科保驾护航，最终顺利完成手术，转危为安...
一起回顾“老年脑梗急性期患者行肋骨骨折内固定手术麻醉一例”。
杜一鹏
低体重早产儿，因食道狭窄行复杂腔镜食管手术，创伤大，时间长，麻醉难度高。麻醉诱导与术中管理曲折离奇，患儿几度面临生死一线。全面的监测和超声可视化技术发挥了重要作用，洞察原因，精准救治，最终孩子转危为安。通过团队的共同努力，手术成功，术后顺利康复，最终治愈出院。
心麻意醉
