已有报告指出，系统性红斑狼疮（SLE）患者肺动脉高压（PAH）的发病率为0.5%～17%。最新发表的一项研究在SLE人群中评估了PAH的发病率和预测因素。
研究方法该研究评估了SLE患者的Borg呼吸困难量表、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、N端脑利钠肽原（NT-proBNP）和多普勒超声心动图（DE）检测结果，并对经筛选患者进行多普勒超声心动图运动试验。当DE肺动脉收缩压≥45mmHg或运动期间升高＞20mmHg时，再行右心导管检查。如果静息平均肺动脉压＜25mmHg，则检测运动时血流动力学指标。
研究结果例SLE患者中有例被纳入分析，平均年龄为（44.9±12.3）岁，女性患者比例为94%，其中已知3例患者伴有PAH。新诊断出1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者及5例运动诱发的肺动脉压升高患者（4例伴隐匿性左室舒张功能障碍）。上述患者呼吸困难更为严重，NT-proBNP较高，DLCO较低，且均具有显著性。
研究结论上述数据证实SLE患者中PAH发病率较低。在该研究纳入的人群中，不明原因呼吸困难者大多被诊断为隐匿性左室舒张功能障碍。该研究表明，在SLE患者中，呼吸困难、DLCO和NT-proBNP可能是PAH的预测因素。
研究摘要原文：
JRheumatolpublishedonlinebeforeprintDecember15,,doi:10./jrheum.
PulmonaryArterialHypertensioninSystemicLupusErythematosus:PrevalenceandPredictors
Abstract
Objective
Pulmonaryarterialhypertension(PAH)prevalencehasbeenreportedtobebetween0.5%and17%insystemiclupuserythematosus(SLE).ThisstudyassessedPAHprevalenceandpredictorsinanSLEcohort.
Methods
TheBorgdyspneascale,DLCO,N-terminalpro–brainnatriureticpeptide(NT-proBNP),andDopplerechocardiographic(DE)wereperformed.AnechocardiographicDopplerexercisetestwasconductedinselectedpatients.WhenDEsystolicpulmonaryarterialpressurewas≥45mmHgorincreasedduringexercise20mmHg,arightheartcatheterizationwasperformed.Hemodynamicduringexercisewasmeasuredifrestmeanpulmonaryarterialpressurewas25mmHg.
Results
OfthepatientswithSLE,wereincluded.Themeanagewas44.9±12.3years,and94%werewomen.ThreepatientshadknownPAH.Thealgorithmdiagnosed1patientwithchronicthromboembolicpulmonaryhypertensionand5withexercise-inducedpulmonaryarterypressureincrease(4withoccultleftdiastolicdysfunction).Thesepatientshadsignificantlymoredyspnea,higherNT-proBNP,andlowerDLCO.
Conclusion
ThesedataconfirmthelowprevalenceofPAHinSLE.Inourcohort,occultleftventriculardiastolicdysfunctionwasafrequentdiagnosisofunexplaineddyspnea.Dyspnea,DLCO,andNT-proBNPcouldbepredictorsofpulmonaryhypertensioninpatientswithSLE.
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