寻常型间质性肺炎(UIP)可见于结缔组织疾病(CTD)
引起的肺损伤,但更多的是由不明原因引起的,这种情况临床
称为特发性肺纤维化(IPF)。尽管近十几年的对于UIP的研究
已经取得了重大进展,但是,特发性和继发性
UIP中患者的肺功能改变和生存预后情况仍然尚不明了。因此,
来自于美国丹佛国立犹太医学中心的Swigris教授
等开展了一项研究,结果提示,IPF和CTD-UIP患者肺
功能的改变情况无显著性差异,CTD-UIP患者的生存时间明显
常长于IPF患者。文章最近发表在Chest上。
该研究运用纵向数据分析模型比较了IPF组(n=)和CTD
-UIP组(n=56)患者用力肺活量占预计值得百分数(FVC%)和
一氧化碳弥散量占预计值得百分数(DLco%)情况,并且使用了
对数秩和检验和Cox回归模型比较两组的生存情况。
研究结果表明,UIP无论是初被确诊时还是确诊10年或者以上,
IPF组和CTD-UIP组两组之间FVC%和DLco%的下降情况没有
显著的统计学差异。其中,IPF组和CTD-UIP组FVC%平均每年
分别下降4.1和3.5,平均DLco%每年分别下降4.7和4.3。
尽管两组之间的肺功能改变没有显著性差异,但是,无论是未校正
的对数秩和检验还是Cox回归模型分析都表明,IPF组比CTD-UIP
组生存期短。上述结果表明,随着时间的推移,IPF和CTD-UIP患
者肺功能的改变情况并没有显著性差异。但是,CTD-UIP患者的生
存时间明显比IPF长。这可能由于IPF患者致命性急性发作的几率
增大而导致的。
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