推荐理由:肺动脉高压(PAH)是小肺动脉原发病或其他的相关疾病导致肺动脉阻力增加,肺动脉压力升高而肺静脉压正常。特发性肺动脉高压(IPAH)是PAH的一种。妊娠可加重PAH的病情,妊娠合并PAH患者病死率极高,国外报道的病死率高达30%~50%,医院报道的病死率为10.5%。本文对医院妊娠合并PAH院内死亡患者从治疗方法、效果分析、高危因素分析、死亡病例探讨等方面进行回顾性分析,希望临床工作者从中获益。
包照亮(首都医科大学附属医院妇产科)等收集年1月至年10月医院妇产科收治的8例妊娠合并PAH院内死亡患者的临床资料,进行回顾性分析。8例患者中,合并IPAH4例,合并继发性PAH4例;孕前心功能均为Ⅰ~Ⅱ级,入院时心功能均为Ⅲ~Ⅳ级;有1例先天性心脏病相关性PAH(CHD-PAH)患者继发于动脉导管未闭,入院12h死亡,死胎未分娩,1例孕19周患者实施治疗性剖宫取胎术,其余6例分别于28~30周活产,新生儿均存活。患者入院后限制体力活动,进行低流量吸氧,完善实验室检查,纠正低氧血症,降低肺动脉压,强心、利尿,提高体循环压力及抗凝等治疗。分娩时监测无创心电及开展血氧饱和度监护、桡动脉有创动脉压监测、经颈内静脉置入3腔中心静脉导管及6腔肺动脉导管监测中心静脉压及肺动脉压。PAH患者在孕晚期、分娩时及产后3d内需要更加治白癜风秘方北京白癜风费用大概多少