石家庄日报融媒体记者赵晓华
12月1日，石家庄市政府新闻办举行了新闻发布会，其中提到石家庄市跟进落实国家组织药品集中采购和使用政策。
集采之后药品价格平均降幅66%
记者了解到，石市从年7月1日起积极跟进落实国家组织药品集中采购和使用工作。截至目前，石市已落地执行三批国家组织药品集中采购政策，共计个中选药品。第二批国家组织药品集中采购和使用工作于年7月1日实施，有25种集采中选药品，多为慢性病患者用药，包括高血压用药、高胆固醇等心血管病用药、抗菌药、肝炎药、哮喘药等；第二批国家组织药品集中采购和使用工作于年4月1日实施，有32种集采中选药品，其中包括抗生素、口服降糖药物、高血压用药、治疗罕见病肺动脉高压的药物、抗癌药等；第三批国家组织药品集中采购和使用工作于年11月1日实施，有55种集采中选药品，涉及高血压、糖尿病、肿瘤疾病、精神疾病、抗感染等多个治疗领域。据悉，与集采前相比，药品价格平均降幅66%，患者医药负担显著降低。
集采由国家医保局负责统一招采
国家组织药品集中采购和使用工作，是由国家医保局负责统一招采，省医保局负责制定具体工作方案和中选药品挂网，市、县医保局负责组织各辖区内参加集中采购的医疗机构选择配送企业、签订协议。
配送企业的选定。中选药品企业为保障供应的第一责任人，可以直接向医疗机构配送中选药品，也可在省药品集中采购平台配送企业目录中自主选定配送企业。中选生产企业应优先选择配送范围大、覆盖医疗机构多、具有现代物流能力的医药经营企业或其他大型医药经营企业为配送企业，每个统筹区可选择不超过3家配送企业，如确有需要，可向各统筹区医疗保障部门申请适当增加配送企业数。
协议签订。参加集中采购的医疗机构、中选生产企业、中选生产企业自主选定的配送企业，通过省药品集中采购平台签订三方购销合同。医疗机构应优先使用集中采购中选药品，确保在合同期内完成约定采购量，合同一经签订，其中各方权利义务在一个采购周期内不得变更。
中选药品挂网政策。国家组织药品集中采购品种，选择河北省作为供应地区的的中选药品，按照中选价格挂网。
国家组织药品集中采购过程中，对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，原则上以集中采购中选价作为该通用名药品的支付标准，医保基金按相同的支付标准进行结算。通用名属于《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录（年版）》的中选药品，以选择河北省的中选药品价格作为医保支付标准。
集采中选药品报销比例不变
挂网价格低于河北省中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。市医疗保障局相关负责人说，患者使用价格高于支付标准的同通用名药品，超出支付标准的部分由患者自付，对同通用名药品挂网价格高于河北省中选价格2倍以上的（不含2倍），可按照不高于河北省中选药品价格10%的标准作为该药品的医保支付标准。
此外，记者还了解到，集采涉及到了专利药、原研药和仿制药，以及仿制药质量和疗效一致性评价等专业术语。为了让市民们在用药过程中做到心中有数，市医疗保障局相关负责人进行了解释。其中，专利药是最早研发、最先提出专利申请并获得专利保护的商品名药品，一般有17-20年的保护期，在保护期内，其他企业未经许可不能仿制和销售。当专利药过了专利保护期,由原生产商生产的药品称为原研药。当专利药过了专利保护期，其他生产商生产仿制出的药品称为仿制药。
仿制药质量和疗效一致性评价，就是要求对已经批准上市的仿制药品，在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代，若一个企业生产的仿制药通过了质量和疗效一致性评价，则表示该药品与同一通用名下的原研药品在质量和疗效一致，可以替代使用。
本次集中采购坚持质量原则，药品的质量入围资格以通过仿制药质量和疗效一致性评价为质量托底要求。
集中采购药品只是降低了价格，并不影响患者本人的医保待遇，患者使用集中采购中选药品，报销比例与现行医保政策一致。在使用中选药品时，住院病人和门诊病人分别按照住院、门诊的医保待遇进行报销。市医疗保障局相关负责人解释道。
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