蕾蕾（化名）今年8岁，她患有严重的肺动脉高压，摆在她面前的有两条路，一是花费60万左右进行肺移植手术，之后再长期服用抗排异药物；二是服用靶向药物治疗，如波生坦，但价格高昂，一盒价格为2万多，每年需要20-30万人民币。
无论是哪条路，对蕾蕾的家庭而言都走不通。他们无法负担高昂的医疗费用，只能退而求其次选择价格相对便宜的西地那非来控制蕾蕾的病情。
自从确诊这个病以来，蕾蕾已经吃了5年的西地那非，各项费用加起来花了约40万，随着蕾蕾体重增加，药量还会加大。这给她的家庭带来了巨大的经济压力，但又不能不吃药，一旦停药，蕾蕾就会无法正常呼吸，甚至窒息。
西地那非就是我们常说的“伟哥”，为什么它会对肺动脉高压有治疗作用呢？
一、为什么西地那非可以治疗肺动脉高压？
肺动脉高压顾名思义是一种肺部疾病，早期患者的身体一般没有明显症状。随着病程发展，患者日常会变得很容易疲劳，稍微活动下就会呼吸困难、心悸、嘴唇手指发蓝。数据显示，我国特发性肺动脉高压的3年生存率仅有38.9%，在靶向药物上市之后生存率提高到了75.1%，但仍有许多家庭面临着经济无法负担高额医疗费的困境。
临床上针对肺动脉高压的治疗主要有靶向治疗、介入外科以及移植手术等，其中靶向药物治疗是较为常用的一种，常用的药物有波生坦、曲前列尼尔、安立生坦等。
而西地那非就是治疗肺动脉高压的靶向药之一，它可以抑制肺动脉高压患者的平均肺动脉压，让患者的肺部血管对一氧化氮敏感性加强，起到缓解病情的作用。
但西地那非服用是个长期的过程，在服药初期可能会有头晕、头疼以及心慌等副作用，熬过前几个月时间即可好转。
二、靶向药为什么那么贵？能不能降价？
案例中的蕾蕾因为吃不起效果好的昂贵的靶向药，只能选择吃价格相对便宜的“伟哥”续命。但现实中有很多人因为吃不起治疗效果好的靶向药，只能眼睁睁看着生命流逝，也有很多人为了吃上价格昂贵的靶向药掏空家底，只为续命。为什么靶向药都这么贵呢？
靶向药物可针对癌细胞上特定靶点进行针对性治疗，不会对周围正常细胞带来明显伤害，可显著降低身体的副作用。且靶向药物在几个星期，甚至是几天就会发现肿瘤明显缩小，反应速度非常快。靶向药之所以那么贵主要与这几个因素有关。
1、药品的研发成本高
药物从研发到上市，中间需要经过临床前研究、临床多期实验以及抽样检测等步骤，这个过程需要10年，甚至是更长时间。且过程中失败的几率很高，时间成本、研发成本都需要均摊到药价上，以至于让靶向药物的价格高居不下。
2、药品的专利期为20年
原研药物在专利期内可以垄断市场，整个保护期仅有20年，一般药物上市时保护期已过半。药企为了保护自己的利益最大化，会制定较高的出厂价。
3、各种销售和流通成本
我国所使用的靶向、抗癌药物多需要依赖进口，进口的药物需要缴纳5~8%的关税，以及商品的运输、推广、增值税等费用，这些也会将药物的价格拉高。
靶向药物价格高有其特殊的原因，我国也有出台相关政策。尽可能加大了与药企的谈判力度，同时将部分靶向药物纳入了医保支付范围，让更多患者可以用得起药。
三、癌症晚期，要不要砸钱吃靶向药？
很多癌症晚期的患者，失去了手术治疗的机会，进行放化疗效果同样不理想。于是会将靶向药物作为自己的“最后一根稻草”，甚至会砸锅卖铁花上高昂的费用进行治疗。但这样做也可能会面临人财两空，到底晚期癌症患者要不要“放手一搏”？
广州中医院肿瘤科主任林丽珠表示，靶向药物在选对的情况下，的确可以让患者的病情治愈，恢复正常的工作与生活；但如果选错了，则会浪费大量的财力，也会耽误最佳的治疗时机。
至于癌症晚期该不该砸钱吃靶向药，林丽珠教授表示患者要结合多方面的因素进行综合考量。
一是患者病情的恶变程度，如若是胰腺癌、肝癌等恶性程度较高的癌症，治疗的重点可能需要放在缓解不适症状上；
二是考虑患者自身的年龄和身体情况，一些年龄较轻、身体素质较好的患者，经过治疗后获得好的预后的几率也更高。反之，年龄较大、身体素质较差的人群，治疗后很可能不耐受治疗，反而会徒增痛苦，一般以提高生存质量为主进行姑息性治疗。
三是考虑自身的经济能力，经济能力一般的家庭一定要充分考量生存期、生存质量以及安全性等多方面的因素，最后再决定是否要“放手一搏”。
疾病给无数患者和其家庭带来了无尽的伤痛，作为普通人的我们，一定要多
