先天性心脏病包含了大部分的出生时即出现的心内及大血管水平的形态学异常。疾病自然史的研究结果显示，在出生时存在先天性心脏病但未行外科治疗的患儿中，大约有1/3会发生肺血管疾病，即肺动脉高压。那么，究竟什么是肺动脉高压呢？
肺动脉高压：继发于先天性心脏病的常见并发症
肺动脉高压是一种继发于先天性心脏病的常见并发症，由于先天性心脏病的存在，引起肺血流增多、血流增快等改变，导致了肺动脉高压的产生。
肺动脉高压患者早期通常无明显症状，最常见的临床表现为劳力性呼吸困难。在肺动脉高压病人中，约有一半以上以呼吸困难为主诉，而检查时大部分病人存在活动后的气短。
由于肺动脉高压可由多种疾病引起，所以也要重视相关疾病的症状，在病情进展过程中患者还可逐渐出现下肢肿胀、腹水、食欲减退、血容量增多，疲乏加重等。
肺动脉高压危害较大，务必要重视
肺动脉高压是我国临床常见疾病，其致残和致死率相对较高，患者务必要重视。常见的危害有：
1、缺氧：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，肺内血液减少，血液从肺内摄取的氧气减少，而不能满足人体的需要，可以引起气短和呼吸困难，严重者出现呼吸功能不全和紫绀。
2、右心功能不全：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，使右心室负担增加，可以引起右心室肥大和功能不全，出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。
3、三尖瓣关闭不全和房颤：随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大，可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤，进一步加重心功能不全。
4、增加治疗的难度和风险：发生重度肺动脉高压后，特别是出现呼吸功能不全和紫绀者，治疗引起肺动脉高压的疾病的难度和风险会相对增加。
5、容易发生感冒、肺炎：无论是肺动脉血液过多，还是肺静脉淤血等，都可以损害肺组织，加之心功能不全后全身抵抗力下降，容易发生感冒肺炎和发热，并且往往比较顽固、难以治愈，而肺部炎症又反过来加重肺动脉高压。
6、生长发育不良：由于缺氧、心功能不全和经常感冒肺炎，患儿往往食欲差、营养状况下降，消瘦，在婴儿期和儿童期表现为体重不增，生长发育落后于同龄孩子。
7、急性左心功能不全：严重的肺动脉高压，特别是肺动脉高压危象，由于右心的血液进入肺内受阻，因此回流到左心的血液量减少，体循环特别是冠状动脉灌注压力降低，而致急性左心功能不全、低血压、心律失常，甚至猝死。
医生提示一般得到早期治疗的先天性心脏病患者，并发肺动脉高压的可能性相对较低，所以呼吁家里有先心病患儿的家长一定带孩子早筛查、早诊断、早治疗。此外，需要提示是，除了先心病外，还有很多原因可以引起肺动脉高压，当出现上述相医院就诊，切莫自行判断或拖延，以免耽误了最佳的治疗时机。
王现强
副教授副主任医师
医院心外科
出诊时间周一下午、周三上午、周四下午擅长疾病成人心脏外科瓣膜病、冠心病、成人先天性心脏病
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