一动就喘，有时不动都觉得气不够用，呼吸困难作为肺纤维化患者最主要的症状，不少病友都想知道，自己到底用不用吸氧？氧疗对自己疾病有帮助吗？呼吸越来越气促用不用配合呼吸机？
就大家最关心的这几个问题，本期采访到了上海交通大医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任，主任医师李锋教授。
肺纤维化患者为何这般“缺氧”？李教授介绍，低氧是肺纤维化患者一个重要的病理生理特征，简单说来主要有两方面的原因。一是在出现肺纤维化以后，因为肺间质结构遭到破坏，肺部异常修复结疤，整个肺泡弹性会变差，变得越来越“硬”，原本质地柔软像“海绵”一样膨隆的肺，变成僵硬的“丝瓜瓤”，肺部受限难以伸展，一点点萎缩，那能容纳进到肺部的空气就会变得越来越少，肺活量会变小。
另一方面，就是患者肺部的弥散功能会出现障碍，因为肺泡壁“结疤”变厚，氧气透过肺泡壁到肺泡壁上的血管里边去交换的路径就变长了，在这种情况下，想要完成氧合（血、氧结合）就会更吃力。
进气量变少不说，进来的气难以弥散入血，难以完成氧合来给身体提供足够的氧气，势必造成缺氧问题突出。
如何正确吸氧？需不需要配合使用家庭无创呼吸机？李教授介绍，氧疗对于肺纤维化患者是非常重要的，不仅可以有效纠正低氧血症，改善呼吸困难，还能不同程度缓解呼吸肌的疲劳，提高活动耐力，维持患者的各种日常活动，缓解患者的焦虑情绪，改善预后。
一般建议如果血氧饱和度低于90%（也有建议低于93%），不管是静息还是活动的时候，就可以考虑吸氧（每天≥15小时），如果是需要到室外活动，也建议可以使用便携式制氧机动态吸氧。考虑到夜间睡眠时通气不足、呼吸肌力降低、以及睡眠呼吸暂停等问题，夜间的吸氧流量可以在白天的基础上增加1L/min。
至于家庭无创呼吸机，我们肺纤维化患者主要的问题还是缺氧，并不像慢阻肺病患者存在二氧化碳潴留的问题，也就不需要使用家庭无创呼吸机，能做到规律氧疗，解决缺氧问题即可。
氧疗能帮助缓解纤维化进程吗？李教授介绍，这点比较遗憾，纤维化是否会进展还是要看疾病本身，氧疗只是辅助，能帮助我们缓解缺氧，减轻症状，而且，随着疾病进展，一些终末期的患者确实会出现即使是经鼻高流量吸氧（10～80L/min），呼吸困难的改善也有限的情况。
但这并不能说氧疗不重要，缺氧除了会让我们呼吸困难，还会影响身体的其他器官，慢性缺氧会引起很多问题，血管问题、肺动脉高压问题、一系列心、脑、肝、肾血管疾病的问题，从更长远的角度来讲，吸氧可以帮助我们解决因为缺氧引起的这一系列不良反应。
