??电视剧《玫瑰的故事》一开播，就挂上了热搜。剧中，黄亦玫和傅家明第一次见面时，发现桌上摆着一盒拆过封的“枸橼酸西地那非片”，产生误会扭头就走。
??再次见面傅家明解释自己是心脏病，吃这个药是治疗心脏病的。
??枸橼酸西地那非是一种5型磷酸二酯酶(PDE5）抑制剂，PDE5在海绵体上有广泛的分布，在肺循环的血管中，也有着较高的表达，而它对心肌的影响较小。由于其对海绵体的作用，意外成为“伟哥”，因治疗男性勃起障碍而被大众所熟悉。
??西地那非同时可通过抑制肺循环中的PDE5的活性，促进患者体内的一氧化氮水平来发挥作用，从而有效改善肺循环阻力。
??剧中的傅家明呢，患有先天性心脏病，是肺动脉高压的高危人群，因此也是因肺动脉高压这个适应症长期服用该药物。在没有西地那非这些药物治疗的时代，特发性肺动脉高压的自然预后差。傅家明在手术治疗和药物治疗后仍还是早早离开人世，留有不少遗憾。
??对于肺动脉高压，很多人并不了解。肺动脉高压在普通人群中的发病率仅为1%，但所有的肺动脉高压患者都预后不佳。肺动脉高压的病因很多，高危的人群主要有先天性心脏病患者、结缔组织病患者（尤其是系统性硬化症患者）、门脉高压患者、静脉血栓栓塞症患者、HIV感染者、特发性及遗传性肺动脉高压患者亲属（肺动脉高压相关基因突变携带者）。
?如何诊断肺动脉高压呢，经胸的心脏超声心动图就可以作为常规的肺动脉高压的筛查手段，而确诊的金标准还是“右心导管”检查，导管通过身体的血管进去心脏后进行肺部血管压力的测定。
??明确肺动脉高压的病因和评估肺动脉高压的风险还需要很多检查协助，如6分钟步行试验、心肺运动试验、风湿免疫指标、心电图、睡眠呼吸监测、肺功能、胸部CT、基因检测等。
??靶向药物的出现已明显改善了患者的预后，提升了生存率，常被称为肺动脉高压的救命药。西地那非就是治疗肺动脉高压的靶向药物之一，而每种靶向药物都有各自的优缺点。
??肺动脉高压患者的治疗药物选择和调整都需要在肺动脉高压领域的专业医生指导下进行，病友们还是需要严格遵从医嘱，规范用药。#健康过夏天#
