现在连走平路都喘得不行
明确诊断后,闻胜兰和章立即给李女士制订了针对性的治疗方案,包括抗凝、利尿、靶向药物降低肺动脉压力等目前,李女士病情有了显著的改善,已经转危为安了
助您更健康
邵逸夫呼吸科闻胜兰主任说:“最近,我们先后接诊了三例肺动脉高压病人,他们来的时候病情都比较重所以,我们希望通过报道能够引起大家的重视早发现、早诊断、早治疗,该病的预后还是可以的”
闻胜兰说:“肺动脉高压的主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成,最终导致右心室后负荷增加,右心衰竭目前,肺动脉高压分两种,一种是像李女士这样的不明原因的特发性肺动脉高低氧性肺动脉高压压,该类型的发病率相对较低;还有一种是继发性肺动脉高压,如肺血栓栓塞、红斑狼疮、类风湿关节炎、间质性肺病、肝硬化、先天性心脏病等等,都可并发肺动脉高压,这类的发病率就比较高,但由于它早期缺乏特异性的症状,很容易被误诊为心脏病或哮喘”
回想起自己的病情,李女士始终觉得像场噩梦一年半前的一天,李女士下班回家,家住四楼的她,那天爬完楼梯,走进家门后,竟然有些喘,还出现胸痛的症状,但她并没有在意,认为可能与最近有些忙,没休息好有关可自那以后,李女士明显感觉到体力大不如前了
一年前还能够轻松爬完四层楼
“我以前走楼梯经常一次迈两级的,从来都没喘过”李女士说,没想到后来爬个两层就要休息一下,跟个老太婆似的再到后突发性肺动脉高压来,就更糟糕了,走平路都要喘,开始还能走个五六百米,现在,三四十米对她来说都是奢望
“第x号病床”
渐进性的劳力性气急、胸痛
应可净教授是邵逸夫呼吸科的学科带头人,她提醒,如果出现无法解释的、特别是进行性加重的气急、胸痛,一定要及时到就诊,可以做个心超,查一查肺动脉压力还有一个比较简单的自测方法,6分钟快步走,如果无法完成,就要高度怀疑肺动脉高压虽然凶险,但经过及时诊断和有效治疗,患者的预后可大大改观
应可净教授是邵逸夫呼吸科的学科带头人,她提醒,如果出现无法解释的、特别是进行性加重的气急、胸痛,一定要及时到就诊,可以做个心超,查一查肺动脉压力还有一个比较简单的自测方法,6分钟快步走,如果无法完成,就要高原发性肺动脉高压吧度怀疑肺动脉高压虽然凶险,但经过及时诊断和有效治疗,患者的预后可大大改观
建议去做个心超,查一查肺动脉压力
本报讯 她姓李,三十出头,一年半以前,她还是个爱笑、爱运动、爱生活,充满干劲的人如今,不仅辞了工作,整天窝在家里,能不动就尽量不动,就连话也不愿多说为此,李女士四处求医,但都没什么效果直到半个月前,她因呼吸困难被120救护车送到浙江大学医学院附属邵逸夫,这才找到了让她生活面目全非的“罪魁祸首”——特发性肺动脉高压,一种较为罕见的肺血管疾病,约16万人中才有1个若不及时治疗,患者的平均存活时间只有2.8年
一动就喘、就胸痛,症状一天天加重,李女士的生活完全被搅乱了,她不得不辞掉工作,四处求医,但病情始终无法改善缺氧性肺动脉高压还出现了咳痰,胸部、背部疼痛、全身浮肿等问题半个月前,李女士因呼吸困难急诊入院
“她来的时候情况很急,躺着一动不动,话也说不清楚”邵逸夫呼吸科章锐锋副主任说,“检查发现,她肺动脉外周很多小血管都被堵塞了,管壁很厚,管腔相当狭窄,肺动脉压力超过了50,正常人在20以下,属于典型的特发性肺动脉高压若不及时治疗,她会因右心衰竭而死”
临床上,闻胜兰时常遇到这样的病人,一年前,还能一口气上五楼,逐渐只能上三层楼或者五层楼的时候中间得歇一下,严重的时候每上一层楼都要歇一歇遗憾的是,由于人们对肺动脉高压缺乏认识,以至于这类患者常常被当作哮喘等其他疾病来治,等到明确诊断了,往往已经很晚了
原标题:进行性加重的胸痛、气喘要特发性肺纤维化ppt当心肺动脉高压
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