在上一期的推送中给大家讲了瓣膜反流的问题，本期就来谈论一下瓣膜狭窄的问题。
瓣膜狭窄瓣膜，前面给大家说了，是起到一个引导血流正向流动的作用。如果瓣膜关上了，遇到某些问题过后，它不能开到最大了，就称之为狭窄。如果完全打不开了，就称为闭锁。
首先要给大家说的，这个狭窄或者闭锁，它并不是一瞬间形成的，它是一个渐进的过程。很有可能，在早孕期没有狭窄，到了中孕期或者晚孕期出现了狭窄。也有可能，中孕期发现轻度狭窄，而出生后却成了中度甚至是重度的狭窄。
狭窄在超声上最直观的表现是瓣膜的增厚，粘连，开放受限。而早期的狭窄或许仅仅变现为狭窄即后段血流速度增快。
在四组瓣膜中，肺动脉瓣的狭窄最为常见，二、三尖瓣的狭窄预后较差，往往会合并心室的发育不良。主动脉瓣狭窄，较为少见。
（肺动脉瓣狭窄）
瓣膜狭窄有哪些症状？肺动脉瓣狭窄：运动后气急、易疲劳、新生儿喂养困难、发绀、心动过速。主动脉瓣狭窄：呼吸窘迫、不能耐受剧烈活动、劳力后胸痛甚至晕厥。二尖瓣狭窄：端坐呼吸。三尖瓣狭窄：肝肿大、颈静脉怒张。瓣膜狭窄了一定要手术吗？以肺动脉瓣举例来说，就好比每家的水龙头出水量都不一样，只要出生后宝宝对缩小的容量够用，即可以与正常人无异。如果狭窄程度较重，出现有喂养困难、发绀、心动过速等症状则需进行手术治疗。
狭窄如何治疗肺动脉瓣可行介入治疗，通过房室球囊扩张导管对狭窄处进行球囊扩张来治疗。目前此项技术已相当成熟，治疗近期即远期效果都很好。房室瓣狭窄即二、三尖瓣狭窄，亦可进行球囊扩张，但某些程度较重患者仍需开胸手术整形或换瓣。
（图片来源于专业书籍）
综上，目前轻度瓣膜狭窄已不再是终止妊娠的指征，出现此类问题需超声随访，并及早至儿心内，儿心外专科就诊。
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