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重疾标配nbsp行业25种重疾详解

年以前,各家保险公司的重大疾病险对于所保障的病种范围并没有统一的标准,完全由各家保险公司自己研发定义。为了吸引消费者眼球而前来投保,各家保险公司常常以自己产品所承保疾病种类之多为卖点。但投保人能享受到的保障权益并没有实质提高。

比如,有的保险公司仅仅是把一种重大疾病拆分为几种。又比如,有些产品会引入所在地区发病率极低的大病,如疯牛病、埃博拉病毒;还比如,有的产品将一些特定人群高发的大病引入发病较低的人群中,如有公司面向成年人口承保的重大疾病险中,将发生于儿童人群的“骨髓灰质炎”也列入其中等等。

不仅仅是病种上,年以前的重大疾病保险在定义上存在差异,所以导致赔付标准也不统一,这样导致纠纷案件频发,客户维权难。   

年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(简称《规范》),正式开始实施。《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。所以从年8月开始,中国保险行业协会根据《规范》要求对于常见的25种重大疾病的表述做了统一和规范,并且规定保险期间主要为成年人阶段的重大疾病保险产品包含六种核心疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥手术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病。并且建议保险公司在重大疾病保险产品中包含另外19种重疾。所以现在各家公司的重大疾病保险都包含这25种重大疾病,并且定义、顺序、赔付标准完全相同。

当然,目前绝大多数的重大疾病保险产品都不限于这25种重大疾病,而是50种、60种,甚至70多种。那么,疾病种类越多越好吗?不一定。不过可以肯定的是,疾病种类越多,保险公司收的保费就越多。那么如何对待市场上以疾病种类作为营销手段的现象?

其实,在各家的重大疾病保险保费中,癌症的风险保费占比通常会在60%-80%,在实际的重疾险理赔种,癌症的理赔占比也大致如此。再加上心肌梗塞和脑中风,理赔已经占到重疾理赔的80%-90%左右了。保险行业协会规定的25种重大疾病,几乎覆盖了所有重大疾病的理赔,能达到99%-%。所以,重大疾病种类超过25种之后,多几种、少几种都无所谓,更应该







































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