序号
大病种类
治疗康复费用
备注
1
恶性肿瘤
12-50万
CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内
2
急性心肌梗塞
10-30万
需要长期的药物治疗和康复治疗
3
脑中风后遗症
10-40万
需长期护理和药物治疗
4
重大器官移植术或造血干细胞移植术
20-50万
心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物
5
冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)
10-30万
冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗
6
终末期肾病
10万/年
换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目
7
多个肢体缺失
10-40万
假肢3-5年需更换一次,并需要长期康复治疗
8
急性或亚急性重症肝炎
4-5万/年
该病并发症多,并且需要长期药物治疗
9
良性脑肿瘤
5-25万
需要长期的诊疗及药物治疗
10
慢性肝功能衰竭失代偿期
3-7万/年
需要长期药物和护理治疗
11
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
3-5万/年
需要长期药物和护理治疗
12
深度昏迷
8-12万/年
需要长期药物和护理治疗
13
双耳失聪
20-40万
安装电子耳蜗15-30万,还需每年1.5万维护费
14
双目失明
8-20万
移植角膜费用2-4万左右
15
瘫痪
5-8万/年
长期护理及药物、康复治疗
16
心脏瓣膜手术
10-25万
需终身抗凝药治疗
17
严重阿尔茨海默病
5-8万/年
需终身护理及药物治疗
18
严重脑损伤
4-10万/年
需终身护理及药物治疗
19
严重帕金森病
5-10万/年
终身护理及药物治疗,进口特效药不是社保报销药品
20
严重Ⅲ度烧伤
8-20万
需多次手术整形
21
严重原发性肺动脉高压
10-20万/年
心肺移植及终身药物治疗
22
严重运动神经元病
6-15万/年
长期护理及药物治疗
23
语言能力丧失
8-15万
依据病因治疗费不同
24
重型再生障碍性贫血
15-40万
骨髓移植及长期药物治疗
25
主动脉手术
8-20万
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对以下合理医疗费用给付医疗保险金:
1、住院医疗费用
包括:床位费及膳食费、监护人陪护床位费、重症监护室床位费、药品费、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、医生费(诊疗费)、材料费、器官移植费、救护车使用费。
2、特殊门诊医疗费用
包括:
(1)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法
(2)门诊肾透析费
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗
(4)门诊手术治疗
3、住院前后门急诊医疗费用
住院治疗前(含住院当日)7日和出院后(含出院当日)30日,因与住院相同原因而接受门急诊治疗(不包括特殊门诊医疗费用)
1、突破社保高保额
可报绝大多数社保外用药、材料,如进口药、自费药等,年度最高可报销万
2、重疾住院无免赔额
重大疾病保险金,年度基础免赔额为0
3、年年万保至终身
客户每年最高拥有万保额,终身无限额
4、承诺续保至九九岁
第2、3次续保二核通过后,可承诺续保至99岁
5、重大疾病高达百种
合同约定的重大疾病种类合计种
6、报销救护车使用费
报销监护人陪护床位费、救护车使用费
7、社保可抵扣免赔额
社保报销额可以抵扣年度相对免赔额元
8、重疾就医直通服务
重大疾病就医可享受重疾就医服务,覆盖31个省全国前10医院,多名副教授专家是我们的私人医生
9、特殊门诊和急门诊
特殊门诊,癌症放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异,门诊手术,住院前后急门诊
10、可对接健保通服务
医院住院,享受健保通服务,免申请零等待
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