死亡率超50%，
患有室间隔缺损、
肺动脉高压、
艾森曼格综合征
的女性本不该妊娠，
但来自丽水的40岁叶女士却坚持生子
8月4日，记者从温医大附二院获悉，目前叶女士已脱离危险，并于今天康复出院，但并非每个患者都如此幸运，女性孕前必须做好生育评估，不可拿生命开玩笑。
不顾肺动脉高压病史不顾医生劝阻坚持生子险些丧命
“进手术室时就担心自己出不来。”8月4日，躺在温医大附二院南浦院区产科病区的叶女士直言自己幸运。
40岁的叶女士是丽水人，在15年前查出患有心脏病，由于家庭贫困，一直久拖未治，发展成了艾森曼格综合征。
去年年底，叶女士怀上孩子。此时，患有艾森曼格综合征的叶女士还被查出有继发性肺动脉高压，医院，医生给她的建议都是放弃妊娠。随着孕期增加，叶女士心脏病加重，并出现了胸闷气急的症状，经常整个人发紫发黑，爬三层楼就气喘吁吁，夜间也不能平躺。
无论医生如何劝阻，叶女士一家执意要这个孩子。对于叶女士这份坚持，医院表示，一旦进入32周，必须要转诊医院，否则叶女士母子性命不保。
7月26日下午，妊娠31+周的叶女士从丽水转诊到温医大附二院产科。此时的叶女士已出现心功能不全，口唇青紫明显，动脉血气提示在吸氧情况下氧分压只有56mmHg。心脏B超提示室间隔缺损，呈右向左分流，肺动脉压高达94mmHg。
“肺动脉高压被称为孕妇的绝对禁忌症，它是个‘隐形杀手’。肺动脉高压、艾森曼格综合征的患者，是妊娠的绝对禁忌症。”温医大附二院产科主任许张晔说，肺动脉高压的发病特点是急、凶，病人往往因为心衰死亡，死亡率50%至70%。所以患有的该病的女性怀孕，专家都会建议需要早期终止妊娠。
双下肢捆绑止血带加压上腹部压沙袋
许张晔表示，孕32至34周、产时、产后三天是妊娠合并心脏病患者的三个危险期间。
为了保住母子性命，医院召集产科、麻醉与围术期医学科、心内科和新生儿科，在术前展开了危重疑难病例讨论，制定了围术期治疗和抢救的具体方案，以及各方面的应急预案。
7月28日，叶女士被推进手术室行剖宫产手术。
“术中维持血流动力学平稳是重中之重。”麻醉与围术期医学科主任医生胡明品表示，此次手术他们打破了此类患者传统的全身麻醉方法，采用连续硬膜外麻醉，让叶女士在整个手术过程中处于清醒状态，避免其血压急剧下降和对重度肺动脉高压的冲击，并建立各种监测，对患者循环功能进行实时监测和评估。此外，医生还对叶女士双下肢采取了止血带加压等措施，使用血管活血药改善氧合和维持心功能的稳定。避免胎儿娩出胎盘剥离后体循环压力降低和肺动脉压升高，引起更严重的右向左分流，危及产妇生命。
慢放羊水、温柔娩胎儿、止血……40分钟后，叶女士顺利诞下一名男婴。目前各项指标恢复良好，今天就可出院。
采访中，记者了解到，并非每位患有该病的产妇都如此幸运，数年前我市就有数名患有该病的产妇死亡。
据悉，妊娠合并心脏病是严重的产科合并症，高居孕、产妇死亡原因的第2位，非直接产科死因的第1位，我国发病率约1%。去年，去年温医大附二院产科接诊了多名妊娠合并心脏病产妇。
医生提醒市民
高龄、或者有慢性高血压、糖尿病、心脏病以及前一胎是剖腹产的女性怀孕之前一定要做好咨询和身体评估，查看各重要脏器是否耐受妊娠，然后再怀孕。
全天下的母亲生孩子都是不容易的，但是为了生个孩子冒上丢掉性命的危险，全家人还都支持，对此你怎么看？
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