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确诊完全性大动脉转位,为什么有的患儿需要

为什么有的患需要马上手术,而有的可等上一段时间?

大动脉错位后,因为两个心室承担的功能不同(左心室转变去承担肺循环,右心室转变去承担体循环),所以心室的压力也不同。

如果室间隔是完整的,那么连接肺动脉的左心室压力会很快下降,一旦手术将大动脉调转,主动脉重新与左心室接,收缩压已下降的左心室将不能承担将血液泵出以供应全身各器官的体循环的任务,手术后患儿不能存活。因此,手术年龄越小越好(一般不超过出生后3周),一定要在左心室压力下降之前做手术。

如果有室间隔缺损,那么血流在左、右心室间可相互流动,两侧心室的压力能维持平衡,左心室虽然连接的是肺动脉,但压力没有下降,左心室照样可以发育,左心室的收缩功能不会很快退化。但是肺动脉承受的是左心室压力,容易发生肺动脉高压。因此,也应该尽早手术,手术年龄最好不要超过3个月。

婴儿出生后一旦发现青紫,不论有无呼吸困难,应马上到能医院进行检查,无创性检查如心脏超声可作出诊断,以免失去手术指征。

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