肺动脉高压（PAH）是一种预后不良的罕见病，在诊治肺动脉高压患者时，判断预后是非常重要的。通过对疾病严重程度和预期寿命的评估，有助于选择理想的治疗策略、确定移植时间。研究表明，心脏磁共振测量的右心室容积和质量等参数能较好评估PAH预后。
为了明确磁共振右室顺应性指标对预测PAH死亡率的价值，Swift等人利用大型PAH登记册（ASPIRE)）中的数据，研究磁共振测量的右室顺应性相关参数指标在判断PAH预后的价值。
研究从ASPIRE注册表中，选出年1月到年2月期间进行了MRI检查的PAH患者名，对患者进行随访。磁共振短轴电影成像测量右室收缩末期容积，校正体表面积，调整性别和年龄得到右室收缩末期容积指数百分比预计值（RVESVI%pred），右室舒张末期质量/左室舒张末期质量得到心室质量指数（VMI）。患者被分为4个不同的体积/质量组，RVESVI%高低组分界值为%，VMI高低组分界值为中位数0.53（目前没有明确的VMI高低分界值）。四组分别为VollowMasslow（低RVESVI%pred和低VMI）、VollowMasshigh（低RVESVI%pred和高VMI）、VolhighMasslow（高RVESVI%pred和低VMI）、VolhighMasshigh（高RVESVI%pred和高VMI）。
名患者去除14例数据缺失病例，名患者完成随访。中位随访时间5±2.6年，名患者在随访过程中死亡。各组生存率如图所示。
在多变量Cox回归分析中，VolhighMasslow对PAH死亡的预测作用独立于年龄、性别、WHO功能分级和肺血管阻力（P=0.）因此，研究认为VolhighMasslow提示PAH患者预后不良，通过磁共振评估右室顺应性对肺动脉高压患者预后有预测作用。图.各组患者生存K-M曲线文献来源：ZeMingGoh,SamerAlabed,YousefShahin.RightVentricularAdaptationAssessedUsingCardiacMagneticResonancePredictsSurvivalinPulmonaryArterialHypertension.JACCCardiovascImaging.Jun;14(6):-.
策划英忠
审阅江文
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