肺动脉高压是指肺内血管系统血压升高。用袖带在上臂所测的血压称为“体循环血压”,其反映左心与身体其他部位之间的压力差(不包括肺部)。“高血压”一词的经典含义代表体循环动脉高血压,其较易测量且相对容易治疗。相比而言,诊断肺动脉高压更为困难,而且治疗棘手,面临更多的挑战。
肺循环血流所受阻力仅为体循环的五分之一。肺血管对压力的升高很敏感:它们不喜欢压力升高,一旦压力增高就启动了肺动脉高压的过程。肺动脉高压对肺血管和心脏都会产生不良影响,其影响多从肺血管开始发生,最初肺血管壁增粗且往往会处于收缩状态。这种缩小(或堵塞)血管内径的目的是使其血流量减少。这就像压住水管的喷嘴,反而会使水从水管喷出,其喷出的压力反而很具有破坏力。
如果将喷嘴压得更紧,会发现水管由于压力而变得更僵硬。这与肺动脉高压下血液不能顺畅进入肺部一样,压力按顺序传至心脏,从而使得心脏泵血变得越来越难。甚至心脏不能维持正常泵血功能,致使通过肺循环的血流量在单位时间内减少,导致肺循环氧含量下降。患者因此会感到疲乏、眩晕和气短,甚至晕厥。
目前,肺动脉高压患者如果得到正确的治疗,可以正常生活很长时间,就像“高血压”一样被正规得控制。寻找熟悉肺动脉高压的专科中心和专科医师尤为关键,医院肺循环科是全国肺动脉高压专科中心可以为这类患者提供正规的康复之路。
医院心病科
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