导读：他们是保护患者生命安全的幕后英雄，无影灯下的“生命保护神”！
作者：茶色曼陀罗
来源：麻醉科普
外行说：“麻醉医生就是打一针”；内行讲：“外科医生治病，麻醉医生保命”；文学升华：“麻醉医生是无影灯下生命的保护神”。那么如何理解麻醉医生作用？我相信非麻醉专业人士依然一头雾水，下面茶色曼陀罗君通过“心脏二尖瓣置换手术”给你唠唠“麻醉医生保命”的部分涵义。
一、手术开始前麻醉医生的工作
1.麻醉医生手术前一天查看病人，对其一般和特殊病情了如指掌，当然对其麻醉和手术风险预测更是心中有数。手术当天，麻醉医生早早进入手术室开始准备，很多人不知道，在病人进入手术室，麻醉开始病人“睡着”后，他的“生命”将托付给麻醉医生。上图是麻醉医生对“二尖瓣脱垂”患者实施麻醉，一人注射麻醉药，另一人实施人工呼吸。
2.顺利插上气管导管实施机械通气，这时病人呼吸被打掉，既病人由机器带动呼吸，麻醉机由麻醉医生设置好的呼吸次数和每次呼吸的容量，控制着病人的呼吸参数。
3.麻醉医生开始在左侧手腕部的动脉血管内植入一个空心针，和监护仪相连，手术中以便我们随时知道动脉血管内的压力。
4.动脉内置管成功。
5.麻醉医生B超引导下在病人右侧颈部大静脉内植入一根三个通道的管子，一通道监测病人血管内压力，其余两通道在术中给病人输液和注药用。
6.手术前麻醉医生准备完毕。
7.体外循环设备准备完毕。
8.这时候，麻醉医生给病人血管内持续泵注输注麻醉药，呼吸道内吸入气体麻醉药，维持病人处于可手术的麻醉状态。
9.屏幕从上到下依次：心电图、血氧合情况和心率、静脉血管内压力、动脉血管内压力、呼吸次数及呼出二氧化碳、麻醉深度BIS值等等，当然还有麻醉机参数、血凝参数、血气分析参数等多种和病人息息相关的参数随时看到，这些监测数据尽在麻醉医生掌控中。
这时候，生命多姿多彩的“外表”就暂时离病人而去了，生命的形式，不是喜怒哀乐，不是悲欢离合，也不是爱恨情仇。“生命”就表现为监护仪上千篇一律的心电图、血压、血氧……这些数据，哪个数据偏离了正常，生命就出现了危机。危机出现的原因得不到正确的判断和解决，生命就开始无声无息地离开你的躯体。
二、手术期间
10.手术开始前，主刀教授和器械护士交流。
11.手术开始，麻醉医生确保病人深度镇静（睡得很深）、遗忘（没有记忆）、镇痛（痛觉消失）、肌肉松驰，抑制不良应激反应。
12.体外循环组麻醉医生时刻准备着。
13.外科医生锯开胸骨后，麻醉医生开始注射肝素，并且每一段时间查一次病人肝素化情况，根据凝血情况追加肝素，以保证病人血液流出体外在机器和身体中循环而不凝固。
14.第一根主动脉插管成功。
15.第二根上腔静脉插管成功。
16.第三根下腔静脉插管成功。
17.开始循环辅助，部分血液流经体外循环机，病人这时的心脏和肺的部分工作由机器替代。
18.麻醉医生密切监测发生的一切。除心脏没有停止搏动外，外周脉搏已经监测不到，血压可见由机器带动的平均压力，静脉血管压力反映引流很好，BIS值提示麻醉深度适宜...麻醉医生密切监测发生的一切并随时调整。
19.麻醉医生准备心脏停跳液，并开始灌注。
20.灌注后心脏慢慢停止跳动，麻醉医生依然北京治疗白癜风哪家医院好北京最专业白癜风专科医院
