1.网友“悦*”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：我家女儿9个月了，共做了3次心脏彩超，第2次有缺损偏小的迹象，医院，检查出来缺损好像还变大了，麻烦你帮我看一看。现在孩子体重12斤，可以做介入吗？感觉她生长发育受限制，这种情况是做介入还是小切口更合适?小切口也是植入封堵器吗？她现在做手术对体重有要求吗？
回答：我看了您孩子的心脏超声，室间隔缺损一般不会变大，室间隔缺损第3次复查0.5cm，说明它有这么大，而不是说前段变小，近段又变大，这是不符合逻辑的。也就是说你孩子的缺损至少有这么大。您孩子4～5mm的室间隔缺损，属于小到中型的室间隔缺损。
目前室间隔缺损不大，没有必要目前就进行手术干预，因为所有的室间隔缺损还是有一定的概率自愈，这样的时间是2～3年。如果观察期间没有反复的呼吸道感染、生长发育没有迟缓，可以半年进行一次心脏彩超复查，心脏彩超医院，医院进行。如果您实在是难以忍受这件事情的折磨，我个人觉得这种情况还是稍微等等，如果实在要手术，当然哪种手术方式都可以。
2.网友“田*”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：宝宝2岁11个月、身高公分、体重28斤。室间隔缺损膜周部，适合做侧切还是介入？介入有人说怕封堵器掉下来会复发，是真的吗？
回答：我看了您提交的这个心脏超声，您孩子是室间隔缺损介入治疗Ⅰ类适应症，超声表明孩子完全可以做介入治疗。有人说介入治疗掉下来会复发，说明您对介入治疗不了解，介入治疗是结构心脏病各种手段里面损伤最小、治疗效果最优的一种方式，这是得到了全世界各个国家的公认。
介入治疗植入封堵器之后治疗效果良好。如果掉下来是因为封堵器的选择不到位，在有经验的心脏中心，室间隔缺损封堵器脱落的概率微乎其微，相比侧切和开胸手术，并发症要小很多，这也是得到了世界公认的。您可以放心的让孩子做介入治疗，您也可以看到孩子的恢复情况。
3.网友“繁*”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：孩子室间隔缺损7.9mm（膜周型），年龄8个月25天，体重8.9公斤。目前小孩这种情况可以继续观察定期检查，等孩子大一点再确定手术吗？或者说这种情况有自愈的可能吗？
回答：您孩子9个月，在当地心脏超声提示有室缺8mm，这样的孩子自愈的机会不大，建议你定期随访的基础上面选择治疗。如果左房左室没有明显增大，有膜部瘤的形成那么可以等到2～3岁进行治疗。如果在随访过程中，没有膜部瘤的形成，左房左室进一步增大，那么手术需要提前，选择外科手术治疗。
病种：房间隔缺损ASD搜索4.网友“亮*”（房间隔缺损、尚未手术）
提问：宝宝42天体检，发现房缺4毫米，请问自愈可能性大吗？孩子呼吸比较重，晚上睡觉偶尔叹气，偶尔咳嗽，都算正常吗？
回答：您宝宝42天，房间隔缺损4mm，像这种情况很大可能不是房缺，而是卵圆孔未闭。所以您这孩子有非常大的可能性自愈，目前不需要干预，每半年复查一次，您这孩子可能在2～3年之内可能自愈，就算不自愈也可以做介入治疗来治愈。孩子呼吸重、偶尔叹气咳嗽，应该和先心没有关心。
病种：动脉导管未闭PDA搜索5.网友“a*”（动脉导管未闭、介入术后）
提问：宝宝动脉导管未闭、二尖瓣脱垂并伴有左心室增大，今年2月心超显示左室38mm，3月做了动脉导管介入术，术后5天B超显示左心室47mm，1个月后复查45mm，4个月后左心室42mm，术后左心增大有改善，但还是挺严重，请问二尖瓣脱垂必须要手术吗？还是可以再观察？住院期间有打丙种球蛋白，一定要9个月后才能打预防针吗？宝宝现在15个月，身高体重发育中等，精神胃口都很好，但晚上睡觉总是会突然间大哭，睡眠质量不太好。
回答：我看了您孩子的心脏超声，心脏超声显示动脉导管未闭术后还可以。术后左心增大有改善但仍然很大。心超彩超提示是二尖瓣前瓣增厚，而且已有脱垂，这是左室增大的根本原因。孩子左室增大有两个方面的因素，一个是动脉导管问题，一个是二尖瓣问题。动脉导管已经得到了救治，那么二尖瓣需不需要进行治疗？如果心脏进一步扩大，肯定需要进行手术干预。这是两个不同的问题，而且两者之间相离的很远。
住院期间打了丙种球蛋白，我们要求9个月后才做预防接种，如果提前接种是不能起到预防接种作用的。医院进行心脏超声复查，随访二尖瓣的情况和胸腔的变化情况，如有心衰的情况，在当地心胸外科的医生下做干预治疗，像您孩子这种情况还是要进行警惕。
病种：复杂先心搜索（合并两种及以上心脏及大血管畸形，如法四等）
6.网友“山*”（房间隔缺损、动脉导管未闭、尚未手术）
提问：宝宝现在4个月，出生时房缺8毫米，动脉导管未闭，右心房增大1.2厘米。4个月复查，房缺4毫米，动脉导管未闭4毫米，有两处左向右分流，三尖瓣少量返流，右心房还是大1.5厘米。出生时体重6.9斤，现在12.5斤。3个月时得过1次肺炎，最近被家里人传染感冒了。请问宝宝还能等待自愈么？如果不能自愈，手术什么时候去做？采用哪种手术类型？
回答：看了您孩子的心脏超声，孩子目前已经4个月了。出生的时候房缺8mm、动脉导管未闭、右心房增大，现在4个月后复查主要以动脉导管未闭为主，房缺已经有所回缩。像这种情况开始需要进行干预，因为心脏有变大，而且4mm动脉导管未闭说明这个分流还是不小。
因此您的孩子需要早期进行动脉导管未闭的干预，房间隔缺损还可以继续追踪观察。4个月大的孩子可以做介入治疗，在我们这里是非常常见的患者，在介入治疗的条件下能得到很好的救治。建医院进行救治，如果不放心，欢迎您医院来治疗。
7.网友“福*”（房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、尚未手术）
提问：孩子出生第3天测黄疸听出心脏杂音，医院检查彩超，医院彩超检查，房缺1.7、2.7mm筛孔型，轻度肺动脉狭窄，PG30mmHg（肺动脉跨瓣压差），心电图没测准，血氧饱和度99%。医院确诊是否先心，在省医彩超检查排队要到9.21。请问我要提前去检查吗？小孩满月体重增g，身高加5cm，目前查出母乳性黄疸，脸色偏暗黄，吃睡正常。
回答：您孩子是一个新生儿，房缺是一个筛孔型，您孩子这种情况还不能说是一个房缺，也许是一个卵圆孔未闭。而且缺损很小，像这种情况不需要及时进行心脏彩超复查，半岁以后复查心脏超声。像这种情况不需要手术干预，也不需要药物治疗，也没有药物治疗。请您可以放宽心。
8.网友“琳*”（房间隔缺损、室间隔缺损、尚未手术）
提问：我们家男宝宝现在4个月，身高64cm，体重6kg，室、房间隔缺损都是5mm多。如果手术，是必须要开胸吗？可以用微创手术吗？是越早手术越好？还是等长大点再手术好？因为我听说先心病宝宝容易感冒，感冒了容易肺炎，一旦肺炎了不仅治病费用大大增加，病情还会反反复复，小孩受不了，家庭也承担不了。
回答：我看了您孩子的心脏彩超以及提的问题，我能感受到您目前的担忧。房间隔缺损跟室间隔缺损同时存在，比单一的房缺或者室缺确实影响大一些，但是这种类型的心脏病在目前的医疗水平下是完全可以治愈的，您不需要过分担心。房缺和室缺5mm左右但是心脏彩超提示四腔位下，心脏大小变化不是非常大，提示左向右分流量还不是非常多，在目前情况下不建议马上治疗。
先心病的孩子确实容易患感冒，但是护理得当这种情况还是比较少的。避免到人多的地方去，感冒还是可以避免的。建议每3到6个月复查一次心脏超声，如果确实经常反复呼吸道感染可以考虑治疗。现在不建议进行马上手术治疗。
文案：珊珊心心编辑：蜥蜴（注：本文由进行整理，欢迎分享，请注明出处：先心管家，谢谢！）
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