当主管医生告诉64岁的吴大伯，后天就能进行手术时，他激动地握着医生的手连连说“谢谢，谢谢！辛苦你们了！”
做一个手术，为什么吴大伯会这么“兴奋”呢？
原来，吴大伯被确诊为肠癌已有一个多月，而迟迟未能手术的原因，是因为他“糟糕透顶”的肺功能——
VCmax44%，FEV11.0
FEV1%38%，FEV1/VCmax43
MVV22%
这些吓人的数据通通指向一种病——重度混合性通气功能障碍！而且吴大伯长期吸烟，慢性咳嗽咳痰，爬3层楼就气急……
在此之前，医院明确拒绝手术，大家都劝他，用其他方法治吧。
吴大伯不想放弃，怀着最后一丝希望，他住进了医院外科病房。
除了常规检查外，医生还给他加做了一项特别的检查：心肺运动试验。由于吴大伯感觉气急，还没达到极量运动便停止了检查。
最终结果显示：VO2max占预计值70%，AT11.2ml/(kg﹒min)。VO2max虽然下降，但AT值＞11ml/(kg﹒min)，这意味着手术风险较低。
这无疑是一颗最及时的“定心丸”。多次疑难病例讨论后，主管医生为吴大伯制定了围术期肺康复治疗方案。最后为吴大伯进行了手术，一周后，吴大伯顺利出院了。
什么是心肺运动试验？
为什么仅凭这项检查的结果，医生就敢给吴大伯做手术？
心肺运动试验（CardiopulmonaryExerciseTestCPET）监测的是机体在运动状态下的摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、无氧阈（AT）、运动心率（HR）、血压（BP）、肺功能（PFT）等指标，以此来评估呼吸系统、循环系统及肌肉摄氧能力之间的关系。被认为是评估心肺功能的金标准。作为一项成熟的前沿技术，已广泛应用于临床医学、运动医学、康复医学等领域。
特点：无创、定量、敏感
呼吸病学家WassermanK指出“单独给心或肺增加负荷是不可能的，所有运动均需要心脏功能和肺脏功能的协调，以及外周循环和肺循环的协调作用来完成生存和工作所需要的气体交换作用”，并强调外呼吸－细胞呼吸正常耦联，即肺－心－活动肌群。
在呼吸系统中的应用?呼吸困难的鉴别诊断
?COPD患者肺损伤程度分级
?评估早期肺动脉高压，及药物治疗效果与预后的评估
?对肺囊性纤维化患者病情的评估
?反映肺间质疾病的病情进展
?肺减容手术前的评估
?肺癌患者手术风险分级
在外科手术中的应用外科手术风险评估，尤其适用于静态肺功能提示有较高手术风险但又确需手术治疗病人的全面评估。
在心脏疾病中的应用?呼吸困难的鉴别诊断
?心脏疾病严重程度分级（运动心功能分级）
?估算心排血量，为冠心病患者提供额外诊断和预后信息
在其它方面的应用?预测健康人在特殊环境下的风险：如准备去西藏等高海拔地区
?劳动力丧失的评估
心肺运动试验（CPET）测定过程?在运动跑台（或功率自行车）以缓慢而渐进的速度运动
?整个过程有心电图、血压、指脉氧饱和度及肺功能监测
?根据自觉症状及监测指标停止运动
?运动时间一般为6－10分钟，不超过12分钟
?根据患者的体力活动能力、NYHA心功能分级、相关医疗信息等合理制定起始的运动负荷和递增量
测试前后，这些点要注意?运动试验前3小时不能吃东西或抽烟；
?检查前需要充分休息。如果上午检查，检查前一晚保证充足睡眠；如果是下午，最好能午休1小时；
?穿宽松的衣裤和运动鞋，最好穿棉质上衣，避免化纤及尼龙。女性最好不要穿连衣裙。
哪些人不适合做CPET？浙江大学医学院附属医院呼吸治疗科成立于年建院初期。科室主要骨干均在美国LomaLinda大学接受过系统培训，具备呼吸力学以及心肺病理生理的扎实知识和丰富的临床实践经验。医院抢救小组的成员，负责全院重症呼吸衰竭患者的呼吸支持、救治管理，近几年陆续开展了慢性肺部疾病、外科病房围术期肺康复评估治疗。科室门诊拥有先进的诊疗设备，开展各项肺功能检查，心肺运动评估，FENO监测等多种项目检查。
心肺运动检查时间：周一至周五全天（除节假日）
