理生理学第一节总论
一、A1
病理生理学的主要任务是研究
A、正常人体形态结构
B、正常人体生命活动规律
C、患病机体形态结构变化
D、患病机体的功能、代谢变化和原理
E、疾病的表现及治疗
答案:D
有关健康的正确说法是
A、健康是指体格健全没有疾病
B、不生病就是健康
C、健康是指社会适应能力的完全良好状态
D、健康是指精神上的完全良好状态
E、健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
答案:E
疾病的发展方向取决于
A、病因的数量与强度
B、是否存在诱因
C、机体的抵抗能力
D、损伤与抗损伤的力量相比
E、机体自稳调节的能力
答案:D
肾性水肿的特点是
A、皮下水肿明显
B、水肿先出现在身体低垂部位
C、水肿先出现在眼睑或面部
D、以腹水为主
E、水肿液为渗出液
答案:C
低渗性脱水的特点是
A、失钠多于失水
B、血清钠浓度mmol／L
C、血浆渗透压mmol／L
D、伴有细胞外液量减少
E、以上都是
答案:E
下列哪项原因不会引起高钾血症
A、急性肾衰竭少尿期
B、碱中毒
C、洋地黄类药物中毒
D、缺氧
E、严重休克
答案:B
严重的高血钾致死原因常为
A、酸中毒
B、心搏骤停
C、急性肾衰竭
D、周期性瘫痪
E、颅内高压
答案:B
水肿是指
A、细胞内液过多
B、细胞外液过多
C、组织间隙或体腔内液体过多
D、血管内液体过多
E、体内液体过多
答案:C
下列水电解质失衡最容易发生休克的是
A、低容量性低钠血症(低渗性脱水)
B、低容量性高钠血症(高渗性脱水)
C、水中毒
D、等渗性脱水
E、低钾血症
答案:A
低容量性低钠血症(低渗性脱水)时体液丢失的特点是
A、细胞内液和细胞外液均明显丢失
B、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
C、细胞内液丢失，细胞外液无丢失
D、血浆丢失，但组织间液无丢失
E、腹泻导致失钾过多
答案:B
患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生
A、高血钾
B、低血钾
C、高血钠
D、低血钠
E、一低血钙
答案:B
高钙血症对机体的影响不包括
A、肾小管损害
B、心肌传导性降低
C、心肌兴奋性升高
D、异位钙化
E、神经肌肉兴奋性降低
答案:C
下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制
A、引起细胞膜脂质过氧化
B、组织因子释放
C、引起自由基大量产生
D、破坏核酸及染色体
E、损伤蛋白质的结构和功能
答案:B
关于低容量性高钠血症对机体的影响，下列哪项不正确
A、口渴
B、细胞内液向细胞外液转移
C、细胞外液容量增加
D、尿少，尿比重增加
E、ADH分泌增加
答案:C
正常体液中酸(H+)的主要来源是
A、食物摄入的酸
B、糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸
C、蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸
D、代谢过程中产生的碳酸
E、脂肪代谢产生的β-羟丁酸和乙酰乙酸
答案:D
下列不是呼吸性酸中毒的病因的是
A、呼吸中枢麻痹
B、呼吸肌麻痹
C、气道阻塞
D、肺泡弥散障碍
E、通风不良
答案:D
下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是
A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
答案:B
患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol／L，Na+mmol／L，Cl-96mmol／L，该患者酸碱平衡紊乱属于
A、AG增高型代谢性酸中毒
B、AG正常型代谢性酸中毒
C、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
答案:C
下列哪项不是代谢性酸中毒的病因
A、休克
B、幽门梗阻
C、肾衰竭
D、心力衰竭
E、糖尿病
答案:B
循环性缺氧可由下列哪种原因引起
A、大气供氧不足
B、血中红细胞减少
C、组织血流量减少
D、一氧化碳中毒
E、肺泡弥散到循环血液中的氧减少
答案:C
健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是
A、吸入气氧分压低
B、肺换气功能障碍
C、肺循环血流量少
D、血液携氧能力低
E、组织血流量少
答案:A
氰化物中毒可引起
A、低张性缺氧
B、循环性缺氧
C、组织性缺氧
D、血液性缺氧
E、细胞性缺氧
答案:C
一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是
A、O2与脱氧Hb结合速度变慢
B、HbO2解离速度减慢
C、HbCO无携O2能力
D、CO使红细胞内2,3-DPG减少
E、CO抑制呼吸中枢
答案:C
革兰阴性细菌的致热物质主要是
A、外毒素
B、螺旋素
C、溶血素
D、全菌体、肽聚糖和内毒素
E、细胞毒因子
答案:D
下述属于内生致热原的物质是
A、革兰阳性细菌产生的外毒素
B、革兰阳性细菌产生的内毒素
C、体内的抗体复合物
D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E、吞噬细胞被激活后释放的致热原
答案:E
应激时，机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是
A、神经内分泌反应
B、免疫反应
C、急性期反应
D、情绪反应
E、适应性反应
答案:A
急性期反应蛋白主要来自
A、单核-吞噬细胞
B、成纤维细胞
C、肥大细胞
D、肝细胞
E、血管内皮细胞
答案:D
慢性应激时血液系统的表现是
A、非特异性抗感染能力增强
B、血液黏滞度升高
C、红细胞沉降率增快
D、可出现贫血
E、以上都对
答案:D
应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应哪项是错误的
A、心率增快，心肌收缩力增强
B、支气管扩张加强通气
C、糖原分解增加血糖升高
D、血液重分布
E、蛋白分解增加
答案:E
DIC凝血功能障碍变化的特点是
A、先低凝后高凝
B、先高凝后低凝
C、血液凝固性增高、
D、血液凝固性降低
E、纤溶系统活性增高
答案:B
与急性胰腺炎时诱发DIC的机制有关的是
A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原
B、大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原
C、大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原
D、大量组织凝血酶入血
E、单核吞噬细胞系统功能障碍
答案:A
创伤性休克Ⅰ期，下列哪项临床表现是错误的
A、烦躁不安
B、血压明显下降
C、脸色苍白
D、尿量减少
E、脉搏细速
答案:B
休克I期微循环灌流特点是
A、多灌少流，灌多于流
B、少灌少流，灌少于流
C、多灌少流，灌少于流
D、少灌少流，灌多于流
E、多灌多流，灌少于流
答案:B
关于热休克蛋白的叙述，哪一项是错误的
A、进化过程中所获得的一类蛋白质
B、主要在细胞内发挥功能
C、帮助新生蛋白质正确折叠、移位
D、增强机体对多种应激原的抵抗能力
E、帮助受损蛋白质修复或移除
答案:A
下列哪项不是休克Ⅱ期患者的临床表现
A、动脉血压进行性降低
B、皮肤发绀并出现花斑
C、非常烦躁
D、神志淡漠，甚至昏迷
E、少尿或无尿
答案:C
休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是
A、仅对血管α受体作用
B、仅对血管β受体作用
C、对α、β受体均起作用
D、对α、β受体都不起作用
E、仅对腹腔血管起作用
答案:C
休克时最常出现的酸碱失衡是
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、AG正常型代谢酸中毒
D、AG增高型代谢性酸中毒
E、混合性酸中毒
答案:D
休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是
A、心功能不全
B、微循环淤血，回心血量减少
C、外周动脉紧张度不足
D、血液重新分布
E、交感神经过度兴奋后引起衰竭
答案:B
缺血-再灌注损伤是指
A、微循环灌流量减少引起的细胞损伤
B、缺血后恢复血液灌流损伤加重
C、缺血后恢复血流引起的变化
D、用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤
E、缺血损伤经再灌注后减轻
答案:B
第二节各论
一、A1
导致DIC患者出血的主要原因是
A、肝脏合成凝血因子障碍
B、凝血物质被大量消耗
C、凝血因子Ⅻ被激活
D、抗凝血酶物质增加
E、血管通透性增高
答案:B
下列可引起左心室后负荷增大的疾病是
A、甲状腺功能亢进症
B、严重贫血
C、心肌炎
D、心肌梗死
E、高血压病
答案:E
下列可引起右心室前负荷增大的是
A、肺动脉高压
B、肺动脉栓塞
C、室间隔缺损
D、心肌炎
E、肺动脉瓣狭窄
答案:C
下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是
A、肝颈静脉反流征阳性
B、夜间阵发性呼吸困难
C、下肢水肿
D、肝肿大、压痛
E、颈静脉怒张
答案:B
下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是
A、皮肤苍白
B、脉压变小
C、端坐呼吸
D、尿多
E、嗜睡
答案:C
下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是
A、劳力性呼吸困难
B、端坐呼吸
C、心源性哮喘
D、颈静脉怒张
E、肺水肿
答案:D
下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是
A、肌浆网Ca2+释放量下降
B、肌浆网Ca2+摄取能力减弱
C、钠钙交换体Ca2+亲和力下降
D、肌膜钙ATP酶活性下降
E、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
答案:A
严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是
A、防治原发病
B、改善肺的通气功能
C、使用中枢镇静剂
D、应用呼吸中枢兴奋剂
E、应用THAM治疗
答案:C
呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸碱平衡紊乱
答案:E
在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是
A、肾器质性损伤
B、肾血管反射性痉挛收缩
C、心力衰竭
D、休克
E、弥散性血管内凝血
答案:B
肝性脑病是指
A、肝脏病症并发脑部疾病
B、肝功能衰竭并发脑水肿
C、肝功能衰竭所致昏迷
D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E、肝功能衰竭所致的精神神经综合征
答案:E
肝功能不全患者的出血倾向主要是由于
A、肝素产生增加
B、肝脏破坏血小板
C、毛细血管内压力增加
D、凝血因子产生减少
E、纤维蛋白原利用障碍
答案:D
肝功能不全时常见的并发症是
A、肺梗死
B、脑病
C、心肌梗死
D、红细胞增多症
E、脾破裂
答案:B
引起急性肾衰竭的肾前因素主要是
A、汞中毒
B、急性肾小球肾炎
C、休克早期
D、尿路梗阻
E、低血钾
答案:C
下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现
A、少尿
B、高血钾
C、水中毒
D、代谢性碱中毒
E、氮质血症
答案:D
尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的
A、某些毒性物质引起脑神经细胞变性
B、脑水肿
C、呼吸衰竭
D、电解质平衡紊乱
E、代谢性酸中毒
答案:C
下列哪项不是急性肾衰竭的发病机制
A、肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降
B、肾小球病变使肾小球滤过率降低
C、水中毒
D、肾小管坏死引起原尿回漏
E、肾小管坏死引起肾小管阻塞
答案:C
休克早期发生的急性肾衰竭属
A、肾前性肾衰竭
B、肾后性肾衰竭
C、肾性肾衰竭
D、肾前性和肾性肾衰竭
E、器质性肾衰竭
答案:A
在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
答案:E
肾前性ARI的病因是
A、严重的低钾血症
B、急性肾小球炎
C、严重感染
D、前列腺肥大
E、高胆红素血症
答案:C
ARI初期的主要发病机制是
A、肾小管原尿反流
B、肾小管阻塞
C、肾缺血
D、毛细血管内凝血
E、肾小管上皮细胞坏死
答案:C
CRI最常见的病因是
A、肾小动脉硬化症
B、慢性肾盂肾炎
C、尿路慢性梗死
D、慢性肾小球肾炎
E、肾结核
答案:D
ARI多尿期，多尿的发生机制是
A、肾小球滤过功能障碍
B、新生肾小管功能不成熟
C、近曲小管功能障碍
D、远曲小管功能障碍
E、原尿回漏减少
答案:B
肾毒物引起急性肾衰竭主要原因是
A、肾间质纤维化
B、肾小管坏死
C、肾小球病变
D、肾内DIC
E、肾组织细胞水肿
答案:B
关于意识障碍下列哪项是错的
A、不能正确认识自身状态
B、不能正确认识客观环境
C、不能对环境刺激作出反应
D、病理学基础为小脑的功能异常
E、精神错乱是表现形式之一
答案:D
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