孕妇宜远离三高「高温、高湿度、高海拔」景点
孕妇的状况不比一般游客,春节旅游注意景点选择,建议远离三高「高温、高湿度、高海拔」景点,事前的准备更要做足,简单好记的十项贴心小叮咛,只要确实做到,孕妇也能玩得安心。
1.选景点
要避免选择三高景点─高温、高湿度、高海拔。高温及高湿度会让孕妇的新陈代谢加快,而高海拔地区的空气含氧量低,这些都会对孕妇身体造成不良影响。另外被列为疫区的景点也不要去,如:疟疾容易造成孕妇高烧流产,而麻疹、黄热病的疫苗孕妇也不适合注射。
2.轻松游
行程安排不宜太过紧凑,以免孕妇容易疲累或体力消耗过大。理想的行程规划是室内静态跟户外活动交错安排,让孕妇的身心都能得到适度的放松。
3.保平安
孕妇旅游可额外加保旅游意外健康保险,如果不幸遇到紧急状况时,能够启动急难救助机制。
4.随身带
产检摘要、个人血型及药物史等资料要随身携带,如遇到紧急状况可提供给当地医生了解过往病史。同时建议孕妇将产检医师的联络方式带着,必要时可以让当地医师跟原产检医师联繁沟通。
5.补充包
随身携带小包,里面准备一些饼干等充饥果腹的食物、清洁用品及随身药品如防止孕吐的药或是防晒、止痒的软膏等。
6.健康吃
在吃的方面,孕妇以少量多餐为佳,避免生食,食物一定要全熟,尽量喝瓶装水,食用如香蕉、橘子等剥皮水果。
7.常洗手
保持手部清洁是正确预防感染的第一步。
8.排便顺
水份补充一定要充足,另外也要摄取适量的高纤维食品,如蔬菜水果等。
9.支撑好
建议孕妇可使用托腹带、着用弹性裤,来帮助支撑胎儿的重量,避免引起腰背酸痛等不适。
10.高空安全不可少
长途旅行中会有一段时间是必须待在飞机上,为避免静脉栓塞,建议孕妇可于座位上适度伸展腿部,且一定要繁好安全带,因为遭遇乱流是不可预期的,如必须离开座位走动,也应选择飞机平稳时,另外要避免吃易胀气的食物。
慢性患者病历药品随身带,并收集旅游当地医疗信息
某先生原本就有心血管疾病史,心脏曾装过支架,也曾让医生评估稳定后才赴台旅游,然而气侯、饮食加上长途飞行导致身体不适,终究让他引发了急性心肌梗塞。
对此建议心血管疾病患者外出旅游,随身药品、病历摘要及最近一次的心电图复印件务必要随身携带;不要去时差太大的地区旅游,也不宜带太重的行李以免增加身体负荷。
抵达目的地后第一要务便是确认紧急医疗及救援联络方式是否正确,不要安排太刺激行程,以淋浴取代泡澡。另外,建议不稳定型心血管疾病患者暂停旅游计划。一般慢性病人如高血压、糖尿病患者,计划前除自行评估身体状况外,建议也请医师评估过后再进行旅游计划。
慢性患者出发前的一般注意事项
A.自行评估
1.旅游期间必须携带的药品是否完备?2.疫情相关信息是否已有概念?防疫措施是否完备?3.旅游地点之医疗资源信息是否完整?是否update?(了解旅游目的地的紧急医疗及救援联络方式、尽量避免前往缺乏医疗资源的国家)4.旅游期间发生急性并发症时如何自行处理?是否已熟悉?
B.请医师评估
1.现阶段的病况控制情形及自我照顾能力是否适合旅行?2.旅游行程安排是否有特别建议?3.是否需要施打疫苗?4.请医师评估旅途及航空过程中是否有氧气使用需求?5.是否须请医师转介其他医疗团队人员评估,如营养师、复健师等?
C.旅游(通关)注意事项
1.备妥一份所有使用药物的药名及使用频率的列表。2.药品最好准备两份,一份于手提行李、一份于托运行李。3.随身携带医师诊断书或病历摘要。4.当时差超过6小时以上时,药物的服用频次需重新调整。5.可对于旅游中餐点提出要求。6.抵达目的地时先确认紧急医疗及救援联络方式是否正确。
高血压患者
注意发生高血压危象(hypertensioncrisis)及其合并症。若能将血压控制在-/85-90mmHg则发生高血压危象的机率较低。
旅途中可以携带血压计,每天早晨量血压,按时服药。高血压患者在飞机上较容易出现下肢水肿与腿部深层静脉栓塞,建议每隔一小时伸展自己的下肢小腿至少10分钟,或每隔2小时左右离开座位,在走道上做10多分钟的走动。
在公尺以上的高山,容易出现心脏与全身组织缺氧的情况,血压不稳定的患者,不建议登山旅游行程,以及避免赏雪滑雪等旅游活动。
糖尿病患者
饮食建议:旅游前可以咨询营养师,建议固定热量的低盐、低胆固醇饮食。搭飞机时,可事先跟航空公司预定糖尿病餐。
运动建议:尽量在旅途中维持与平常一样的运动习惯。平常没什么运动的人,也不建议在旅途中特地的行走,运动会加速胰岛素的作用,过度运动可能引发低血糖症状。
胰岛素的建议:已经打开的胰岛素可以在室温储存一个月,不过还是尽量保存在阴凉的地方。不要将胰岛素放在托运的行李,以免机舱外的低温造成变质。
药物调整建议:若时差在6小时以内不需调整药物。胰岛素的剂量可以依照时差多寡和血糖值来调整。若患者在旅途中血糖超过mg/dL,可能需要调整药物的剂量。
处理低血糖问题:携带方糖或是饼干。可再正餐时多摄取一些多醣类的食物。
其他相关问题建议:旅游者腹泻对于糖尿病患者是严重问题,患者需携带止泻药,注意饮食卫生,必要时给予预防性抗生素。糖尿病患者需要每日检查脚部有无伤口,若有水泡时,不要将水泡弄破,以免感染。
心血管疾病患者
A.不稳定型心血管患者,最好暂停旅行计划:
1.发病三周内无并发症的心肌梗塞患者2.发病6周内出现心律不整或心室收缩不全等并发症的心肌梗塞患者3.不稳定的心绞痛4.严重的郁血性心衰竭5.控制不良的高血压6.冠状动脉绕道手术后2周内7.中风发病的2周内8.控制不良的心律不整9.严重的瓣膜性心血管疾病
B.病情稳定的患者,需注意:
1.硝化甘油舌下锭(NTG)随身携带2.取得”病历摘要”,需附最近心电图的影印本3.避免携带过重的行李4.避免至炎热或寒冷的地方5.尽量不要去时差太大的地区旅游,出发前3天开始调整时差
C.飞航安全注意事项,需要在飞机上使用氧气的患者
1.平常就必须使用氧气的患者2.严重的心衰竭或是动脉血氧分压小于70mmHg3.有明显的心绞痛(心肌缺血)者4.原发性肺动脉高压病患5.明显缺氧症状的心血管疾病患
D.抵达目的地注意事项
1.先确认紧急医疗及救援联方式是否正确2.沐浴水温不宜超过42’C,淋浴比泡浴安全,避免温泉沐浴或三温暖3.避免过于刺激的活动
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