【南方会2016】台中荣民总医院肺动脉高
昨天，医院肺动脉高压的诊治经验。
随着肺动脉高压靶向医治药物的进展，和台湾健康保险将其纳入政府支付，目前，台湾地区的肺动脉高压患者基本可获得需要的药物医治，尤其是特发性肺动脉高压患者，可以使用医保承当费用的多种靶向药物。年，台湾心脏学会发布了第一部台湾的肺动脉高压医治指南。
台湾也正在进行肺动脉高压登记研究，其1年的结果也已公布。台湾肺动脉高压登记研究1年结果显示，在登记的例患者中，例为特发性肺动脉高压，特发性肺动脉高压患者1年生存率到达92%。这些都是台湾地区医治肺动脉高压获得的成绩。
荣民总医院从年开始收治肺动脉高压患者，至今正好10年。共收治特发性肺动脉高压67例，其中60%的患者需要多种靶向药物联合医治。每一年新增病例大致呈逐年增多趋势，每一年积累患者人数和死亡人数见图1。
经医治的原发性肺动脉高压患者，95%以上都可维持I（4例）、Ⅱ级（42例）心功能，仅2例是Ⅲ级心功能。医治后Brog气促评分明显改良。医治3年，可以显著改善心功能分级。从医治前和医治3年的各级心功能分级患者的构成比，可看到医治1年时，心功能II级患者比例明显升高，Ⅲ级患者比例下降；随医治时间的延长，患者心功能会进一步改良。
一样，医治3年可以明显延长6分钟步行距离，使6分钟步行距离大于米的患者比例明显提高。同时，NT-proBNP水平下降。
荣民总医院收治的原发性肺动脉高压患者，10年积累存活率为74%（49/66）。
台湾肺动脉高压管理也面临挑战，比如如何建立理想的转诊制度？缺少肺源的问题如何解决？如何为1类肺动脉高压患者进行更好的综合医治？
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