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肺动脉高压自我总结和经验整理笔记

自我经验总结分享肺动脉高压的症状:常见症状:①头晕②感觉疲劳③呼吸急促,特别是在爬坡或爬楼梯等体力活动时④胸部不适或疼痛⑤头晕目眩或晕厥⑥干咳⑦心跳过快和/或心跳不规则(也称心悸)⑧手臂、腿或脚踝肿胀(也称液体潴留或水肿)⑨嘴唇或手指变为紫色或蓝色症状对患者的影响:(心功能严重程度分为4级)功能分级症状影响I进行日常活动时无症状出现II进行日常活动时有一些症状出现,且体力活动受到一些限制III进行强度低于日常活动时有症状出现,且体力活动受到更多限制IV进行任何类型的活动时都有症状出现,包括休息平躺时肺动脉高压的诊断方法和治疗方法:气短和疲劳是肺动脉高压最常见的早期症状,如果病友目前出现走不动路,洗个澡,蹲个马桶都累,一定抓紧咨询医生去做检查,疾病是越拖越厉害的。肺高压是一个血流动力学概念,准确采取血流动力学数据并正确解读很重要,因此医生都会让做一个右心导管插入术来确诊,看看压力大小。新患医院做检查一般就是右心导管、彩超、胸片、心电图和血液检查等等吧肺动脉高压的治疗方法:一、氧疗:患者氧饱和度低于90以下最好是每天连续性吸氧10小时以上,夜间睡眠期间最佳二、利尿剂:出现下肢、脸部、眼睛和腹部水肿时,说明身体里液体过多,腹水或下肢肿一定要控水。一天-毫升左右液体,包括喝的水,粥,菜等。吃饭要保证营养,保证蛋白质,一天至少两个鸡蛋,吃点鱼,要有菜,至少半斤馒头。?液体量太多时,右心室负担重,影响它的收缩功能,同时右心室扩大,会压迫左心室,使左心室容量不够,射不出血,导致血压低,肾脏,心脏灌注差,引起尿酸高,甚至肾功能减退,心脏缺血,导致胸痛?吃利尿剂的病友切记了,无论哪一种长期用都会耐药,所以一般主张交替使用。螺内酯利尿作用很弱,最多一天用到两片,一般用它来保钾和抗心肌纤维化。氢氯噻嗪利尿作用弱,更容易引起尿酸高,所以最好不要吃。托伐普坦片最好用在因利尿剂导致低钠病人,一定要从小剂量开始,心功能好,无水肿者,利尿剂不一定用。利尿切不能过度,会导致血容量不足,血容量不足也会排不出尿液。?心脏减负了,心功能就会好,心衰指数就会降。心脏减负很重要两个措施,一是减容量负荷,就是利尿,减少液体入量,二是减阻力负荷,就是降肺压。相当于你不能让一个人背着沉重负担去爬坡。1、呋塞米:规格20mg/片,最便宜而且新接触的患者可以试试,最大量不要超过mg2、托拉塞米:规格20mg/片,最大量不要超过80mg3、布美他尼(利了):规格1mg,最大量不要超过20mg4、托伐普坦片:规格15mg,最大量不要超过60mg3、地高辛(强心剂):增强心脏力量,提高心输出量,一般推荐剂量就是半片,吃多会容易中毒4、靶向药物:(我写的都是最大量哈,有条件的可以这么吃,其他的我也不太清楚了)1、安立生坦10mg+他达拉非40mg安立生坦10mg+西地那非25mg(一天三次)2、波生坦:规格mg,起始量半片,随后增加至每天1-2片,根据自身条件吧3、马昔腾坦10mg+他达拉非40mg马昔腾坦10mg+西地那非25mg(一天三次)4、瑞莫杜林:皮下注射5、司来帕格6、大西瓜肺动脉高压日常注意事项:1、健康饮食:1、不要多摄入盐。摄入盐多的话会增加液体潴留,会增加进入心脏的血液量,也就增加心脏负担,从而引起心衰2、吃新鲜水果、蔬菜和谷物类3、不要喝碳酸饮料、咖啡和冰镇冷饮,会导致心脏疼痛和刺激4、少量多餐。少吃海鲜,腌制咸菜,吃多了容易尿酸增高(尿酸高可以同时吃立加立仙和小苏打)5、有条件的可以吃点维C、复合B族维生素、医用营养奶粉和Q10二、适当运动:根据自身情况,根据病情严重性来选择合理的运动强度,我自认为身体还处于轻度的时候一定要爱惜,不要去爬山做剧烈运动,可以慢走,做瑜伽,健康操等三、心态调节:1、少跟情绪低落的人接触和交流,尽可能多跟积极向上的病友交流,向他们取经2、做点自己喜欢的事情来充实自己,打发时间3、尝试着跟朋友和医生沟通,让他们来疏通你(我从不给家人倾诉,因为他们会更担心焦虑)4、加一些有意义的病友群,没事多跟他们沟通,相互倾听中还能分享各自的感受最重要的,谁都有情绪低落,心情焦虑的时候,我会通过各种发泄,嚎哭来解决,但是一定要在发泄完后转变回来,只有心态好,才能有利于咱们的身体康复四、日常注意事项及近期病友咨询问题的解释:(自己见解,仅供参考而已!!!)?目前是换季时期,一定要注意预防感冒,感冒是加重心衰最重要的原因之一!请大家务必牢记。疫情期间,务必注意预防,少去人多的地方,出门戴口罩、勤洗手、注意保暖。万一感冒了一定要及时用药,我觉得连花清瘟胶囊、感冒冲剂都挺好的。如果咳嗽咨询下医生可以吃抗生素吗?日常咳血,尽量平躺吸氧,如果量少,吃点云南白药止血,医院就诊,吃抗生素以免引起感染,加重病情?咳嗽也会增加心衰,一般晚上最严重,出现症状时一定要抓紧治疗?很多病友食欲不振,右心回流血液受阻伴随的体循环静脉压升高,就会导致胃瘀血,从而影响消化,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。?突然眼前发黑,感觉呼吸困难,心跳加速的时候,抓紧躺下休息,吸氧,稳定好情绪?经常背疼怎么回事?其实我也经常背疼,我认为是不是和肺动脉扩张有关,其他也不了解?早上起来脸肿、眼肿肯定和右心功能有关,才会导致上腔静脉血液回流不畅预览时标签不可点

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