肺动脉高压患者如何自我生活管理
每次看门诊或查房，患者总会问我：肺动脉高压除吃药以外，生活上要注意些什么？可不可运动？饮食要注意些什么？在这里一并回答大家了。
肺动脉高压是一个长期的、慢性的疾病，需要长期治疗，肺动脉高压患者的一般治疗非常重要，其对维持患者的生活质量、降低再住院率非常有益，日常生活主要包括预防饮食、感染、监护下轻体力活动、避孕和心理支持三大方面。
低盐低脂饮食
建议低盐饮食，如心功能3级或以上，即有心衰的病人要采取低盐（钠）饮食，因为盐会让水分在体内潴留，引起浮肿从而导致心脏负担加重。要注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主，并摄入充足维生素和碳水化合物。有水肿的心衰病人每日摄入食盐控制在5g以下，重度心衰在1g以下，不吃或少吃咸菜与带盐零食、碱发酵的馒头，适当控制水分摄入。
预防感染：
包括每年常规接种肺炎链球菌和流感活疫苗。肺炎链球菌和流感是导致PAH患者肺炎的首要病因，而肺炎可导致7%的患者死亡，常规疫苗接种可减少PAH的感染发生率。肺动脉高压患者一定要避免感冒，感冒会影响心功能。经常做筛查诊治，定期随访。至少三个月复查一次，做一些心脏功能检查，根据心脏功能情况，决定是否要复查导管和其他检查，是否需要调整药物。
可根据心功能进行适度的运动:
日常运动训练可提高患者活动能力和生活质量。病情稳定，也不能去做体育运动，爬山、游泳、滑船等，需避免剧烈运动，以防加重病情。WHO肺动脉高压功能Ⅲ或Ⅳ级的患者推荐在仅在监护下进行康复运动。
避免到高海拔地区或者乘飞机旅行。高海拔地区或乘飞机时，由于缺氧可导致肺动脉收缩，肺动脉压力会很快增加，使病情迅速加重。所以肺动脉高压病人，特别是心脏情况很差的病人，千万不要到高海拔地区(海拔超过米)去旅行。如确实需要乘飞机，建议先去做动脉血氧饱和度测定，如果血氧饱和度已下降至90%者，在飞机上最好吸氧。
避孕：
女性PAH患者需要严格避孕。研究表明女性PAH患者妊娠期死亡率高达30%～50%。艾森曼格综合征患者，即使应用最好的支持治疗，病死率仍高达50%。PAH患者有可能发生发生死胎、早产和官内发育迟缓。因此，推荐有计划的避孕。避孕措施包括口服避孕药或曼月乐宫内节育器。单独使用孕酮类口服避孕药更受欢迎，因其还可避免雌激素带来的潜在风险。妊娠的前3个月内，治疗性终止妊娠应慎重。
心理支持：
对于PAH患者和家庭而言，抑郁、焦虑等心理问题较为常见。对于某些患者应及时引荐心理医生。社交聚会对解决患者心理问题很有帮助。总的来说，只要坚持服药，绝大多数肺动脉高压患者还是可正常生活，上班、处理日常工作和参加社交活动一般都不受影响。
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