发病机制: 生后肺血管阻力的下降是从宫内到宫外生理变化的重要转变过程正常新生儿生后12～24h内肺血管阻力显著下降在生后24h可降低80%;在pphn病人这种转变过程发生障碍肺动脉压持续升高,出现动脉导管水平及(或)卵圆孔水平的右向左分流。肺动脉压增加使右心室后负荷及氧耗量增加导致右室左室后壁及右室...[详细]
危险因素根据有限的流行病学调查资料,总结出的危险因素有:下一页原发性肺动脉高压的定义:系指原因不明的“致丛性肺动脉病(plexogenic pulmonary arteriopathy)”,即由动脉中层肥厚细胞性内膜增生向心性板层性内膜纤维化、扩张性病变类纤维素坏死和丛样病变形成等构成的疾病由于①原...[详细]
正常内皮细胞产生no功能丧失,可能引起肺动脉收缩和平滑肌细胞增生②α-肾上腺素能受体阻滞剂:酚妥拉明中等程度降低肺动脉压和阻力但可诱发立位性低血压酚苄明是一长效α-肾上腺素能受体阻断剂,也有降低肺动脉压和阻力的作用a.二氮嗪:能降低肺动脉压和阻力,改善症状和血流动力学重症患者大剂量静脉给药发现心率心...[详细]
预后: 30年前原发性肺动脉高压患者的预后是灾难性的,症状出现后平均只能生存2～3年近来通过血管扩张药物的急性试验和长期治疗已发现20%左右患者的病情有所缓解或停止发展,在一定程度上改善了预后;单肺移植的成功使器官移植的远期生存率明显提高,这些都给原发性肺动脉高压患者的治疗带来希望预防: 原发性肺动...[详细]
大规模的观察性研究发现,与滴酒不沾的人相比,适量饮酒可以使得相应年龄组人群的死亡率降低约25%。但这种做法并不适用于所有人。即使是少量的饮酒也会增加其他疾病的危险性,例如乳腺癌和结肠癌。食用蔬果大有好处吃鱼特别有益心脏但回顾过去五十年,我们最大的经验是:要想提高心脏的健康水平,不能仅仅着眼于药物治疗...[详细]
少见病因包括特发性和marfan综合征的肺动脉扩张肺动脉瓣关闭不全导致右心容量负荷过度如无肺动脉高压,可多年无症状;如有肺动脉高压,则加速右心衰竭发生最常见病因为继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张,引起瓣环扩大,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森门格综合征等情况肺动脉瓣原发性损害少见,可发生于感染性心内膜炎...[详细]
但风心病仍是我国常见的心脏病之一诊断检查:肺动脉瓣关闭不全导致右心容量负荷过度如无肺动脉高压,可多年无症状;如有肺动脉高压,则加速右心衰竭发生一、血管和心脏搏动 胸骨左缘第2肋间扪及肺动脉收缩期搏动,可伴收缩或舒张期震颤胸骨左下缘扪及右心室高动力性收缩期搏动症状体征:最常见病因为继发于肺动脉高压的肺...[详细]
胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强多数病例原发病的临床表现突出,肺动脉瓣关闭不全的表现被掩盖,仅偶尔于听诊时发现体征如下:一、血管和心脏搏动胸骨左缘第2肋间扪及肺动脉收缩期搏动,可伴收缩或舒张期震颤胸骨左下缘扪及右心室高动力性收缩期搏动二、心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强右心室...[详细]
9个单位做了右心导管复查平均随诊时间(7.5±3.8)个月,肺动脉压平均下降15%～25%,肺血管阻力平均下降>25%,心排血量增加>25%500例接受长期依前列醇治疗者中仅约20%患者从钙通道阻滞剂治疗中获得长期效果10余年来显示,对钙通道阻滞剂治疗无反应的原发性肺动脉高压患者,长期静...[详细]
门电压钾通道阻滞剂4-氨基吡啶不能提高原发性肺动脉高压细胞内钙含量,但能增加继发性肺动脉高压细胞内钙水平,表明某些原发性肺动脉高压肺血管平滑肌细胞kv通道缺失或下调提示钾通道异常可能在原发性肺动脉高压病因中起一定作用药物与饮食多数原发性肺动脉高压患者没有不规则的用药和异常饮食的历史鶒1967～197...[详细]
目前没有发现人种对pph发病的影响特发性肺动脉高压在美国发病率大约为每年1～2/百万在美国每年新诊断的pph患者为500～1 000人女性多于男性,大约比例为3 ～ 4:1,但在儿童患者中,男女比例没有差异在服用食欲抑制剂人群中,pph的发病率比普通人群要高25～50倍pph可以累及各个年龄段的人群...[详细]
然而也有用钙通道阻滞药和前列环素治疗获长期存活的报道而目前用内皮素拮抗药经验太少,无法对生存改善情况下结论预防:肺动脉高压的预后取决于潜在疾病的成功治疗一般来说,原发性肺动脉高压的预后较差从确诊时起生存时间不到3年不积极治疗病人最终可能死于恶化的右心衰除非行移植术1.积极预防慢性阻塞性肺部疾病是预防...[详细]
原发性肺动脉高压症的临床表现4.右心衰竭体征1.轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有紫绀2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音3.右心室肥大体征如肝肿大、水肿等北京哪家治疗白癜风最好...[详细]
肺动脉瓣关闭不全以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,如缓解二尖瓣狭窄仅在严重的肺动脉瓣反流导致难治性右心衰竭时,才考虑对该瓣膜进行手术治疗80mmhg,除非肺动脉主干明显扩张.肺动脉瓣关闭不全的舒张期反流性杂音(graham steell杂音)与主动脉反流的杂音相似,但当杂音响时,通常在吸气时增强...[详细]
先天性肺动脉瓣疾病中,最常见的是肺动脉瓣狭窄(pulmonicstenosis),可合并心房、心室间隔缺损或主动脉骑跨;可继发或伴发右心室漏斗部狭窄。风湿病所致者多累及多瓣膜;其它少见的病因有感染性心内膜炎后粘连、类癌综合征、马凡综合征等。肺动脉瓣关闭不全者,由于返流发生于低压低阻力的肺循环,故血流...[详细]
预后: 30年前原发性肺动脉高压患者的预后是灾难性的,症状出现后平均只能生存2～3年近来通过血管扩张药物的急性试验和长期治疗已发现20%左右患者的病情有所缓解或停止发展,在一定程度上改善了预后;单肺移植的成功使器官移植的远期生存率明显提高,这些都给原发性肺动脉高压患者的治疗带来希望预防: 原发性肺动...[详细]
邓世周 林俊平 王 兵 郭荣华 周鸣明 邓杨春 2005-12-13 13:05:28 中华实用医药杂志 2004年5月第4卷第9期 特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不...[详细]
肺动脉高压是指肺动脉收缩压超过４．００ ｋＰａ３０ ｍｍＨｇ 或肺动脉平均压超过２．６７ ｋＰａ ２０ ｍｍＨｇ 。造成肺动脉高压的原因很多，包括原发性和继发性等情况。肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾病（心力衰竭和高血压等）之外，...[详细]
1.发病机制 肺循环包括右心室、肺动脉毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换血流动力学有以下四个特点：①压力低：正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12±2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正...[详细]
1.肺动脉血流量增加(1)左向右分流的先天性心血管异常：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干(2)后天获得性心内分流：主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房鵻，心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)2.肺周围血管阻力增加(1)肺血管床缩小：各种原因引起的肺动脉栓塞(2)肺动...[详细]
