由中国人寿保险，中国人寿财产保险，中国太平洋人寿保险，中国太平洋财产保险，中国大地财产保险，中华联合财产保险，太平财产保险等保险公司的德阳分公司联合承保的「德e保」，终于在千呼万唤之下出台了。「德e保」保障责任范围现在，我们打开这份惠民保的条款，一条一条地分析，看看「德e保」到底值不值得买。1、保费「德e保」共分为两个套餐，分别是A套餐和B套餐，保费价格分别是49元和99元。两种套餐最大的区别是「特定高额药品费用」和「特定高额治疗方式、材料费用」的区别。套餐B的「特定高额药品费用」共有40种，包括医保内15种和医保外25种，另外，「特定高额治疗方式、材料费用」还包括心脏、肺、肝的移植费用、心衰抢救费用，以及人工耳蜗材料费用的75%，保障相当全面。2、年赔付总限额「德e保」所有的保障加起来，每年最高赔付万，包括「住院医疗费用」、「特定高额药品费用」和「特定高额治疗方式、材料费用」三者之和。3、年免赔额免赔额=门槛费，就是治疗费用超过免赔额的部分，保险公司才给予报销。「德e保」的年度免赔额是1.5万元，住院费用、特定药品、特定治疗方式及材料共用这1.5万的免赔额。治疗费用超过1.5万以上的费用，将会由保险公司部分承担。4、报销比例因为「德e保」的投保不限年龄、职业、性别、健康状况，所以规定：投保「德e保」前，没有确诊合同约定的高额药品对应的疾病，赔付比例为%。投保「德e保」前，已确诊合同约定的高额药品对应的疾病，赔付比例为70%。高额药品对应的疾病有：奥拉帕利片—卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌；信迪利单抗注射液—淋巴瘤；西达本胺片—淋巴瘤；盐酸安罗替尼胶囊—肺癌；尼洛替尼胶囊——白血病；帕妥珠单抗注射液—乳腺癌；甲磺酸阿帕替尼片—位癌；贝伐珠单抗注射液—结直肠癌；帕博利珠单抗注射液—黑色素瘤；阿帕他胺片—前列腺癌；达雷妥尤单抗注射液—多发性骨髓瘤；吸入用伊洛前列素溶液—特发性肺动脉高压；西尼莫德片—多发性硬化；注射用醋酸兰瑞肽—肢端肥大症；注射用替莫唑胺—脑瘤等等。5、投保范围参加了德阳市基本医疗保险及补充医疗保险的职工和居民，也就是说，只要拥有了德阳市的职工医保或者居民医保（包括新农合）的人群，都可以投保。6、参保条件「德e保」不限年龄、不限职业、不限身体健康状况。这一点真的是太爽了，目前99.99%的健康类保险，都有很严格的健康告知，从门诊住院问到日常体检，从抽烟喝酒问到体重增减，保险公司对于被保险人的健康情况是把控得很严格的。不问年龄职业和健康的情况下，意味着很多确诊重大疾病，或者慢性病，或者基础病的人群，都有机会获得商业保险的保障，而且价格还如此亲民，真的如同雪中送碳一般温暖。7、等待期「德e保」这款惠民保没有等待期，也就是说从年1月1日就可以直接生效，发生疾病治疗的费用，就可以立刻找到保险公司报销。顺便说一句，目前除了高端医疗险，其他的医疗险都有30至90天的等待期。8、保障责任期间从年1月1日至年12月31日，整整1年的时间，按99元的价格来算，平均每天2毛7分钱，这性价比，极致了。9、保险方案选择「德e保」A套餐和B套餐只能选择一款，不能同时购买。我们选择保障范围最全面的就好。10、购买份数每人每年只能购买1份，买多了也无效，不能叠加报销。11、保障责任范围（1）保障责任一：住院/门诊医疗费用不管套餐A还是B，简单地讲：住院/门诊治疗费用，社保/其他途径报销后，剩余的社保内的治疗费用，超过1.5万免赔额的部分，由保险公司报销。（2）保障责任二：特定高额药品费用以套餐B为例：40种特定高额药品，包括一般目录内的15种和医保目录外的25种药品，报销个人自费部分的75%。（3）保障责任三：特定高额治疗方式、材料费用以套餐B为例：在定点医疗机构，发生的心脏、肺、肝移植的手术费用，报销75%。急性心衰、呼吸使用体外膜氧合抢救治疗费用，报销75%。7周岁以下的语前聋患者或18周岁以下的语前聋患者，经过听力语言康复后，有一定的听力语音基础，双耳重度或双耳极重度感音神经性聋患者的人工耳蜗植入材料费用，报销75%。12、常见问题（1）年1月1日前，合同生效前已入院的，这次住院不予报销。（2）异地就医发生的医疗费用，在德阳市医保报销后，可以正常申请理赔。（3）医保范围外的治疗项目和费用、工伤/职业病、生育费用，不予报销。（4）特定高额药品没有在指定一样或药店购买、用量不符、症状不符、提交申请材料不全的情况下，特定高额药品不予报销。更多细节，联系汤圆~
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