(1)维持正常血压:当有容量丢失或因血管扩张药应用后血压降低时,可用5%的人血白蛋白血浆或输血磷酸二酯酶5抑制剂用于预防反跳性肺血管痉挛:pphn在治疗撤离时(尤其是no应用停止后)可出现反跳性肺血管痉挛及肺动脉高压,表现为肺动脉压增加40%,使用磷酸二酯酶5抑制剂可显著减少反跳(3)有肺实质性疾病...[详细]
①慢性阻塞性肺病:慢性支气管炎肺气肿、支气管哮喘②原发性肺动脉高压:丛性肺血管病微血栓形成肺静脉堵塞病(1)左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干③高原缺氧③肺动脉先天性狭窄3.肺静脉压增高(3)肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化放射性肺纤维化、粟粒...[详细]
仅在严重的肺动脉瓣反流导致难治性右心衰竭时,才考虑对该瓣膜进行手术治疗以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,如缓解二尖瓣狭窄北京治疗白癜风哪个专家最有名...[详细]
钙离子拮抗剂:如氨氯地平,可对10%的肺动脉高压病例治疗有效其他如西地那非、no等,亦可用于经选择的肺动脉高压的治疗内皮素受体阻滞剂:如波生坦,其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反应,如30%的患者出现肝毒性、贫血等肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发...[详细]
心肌炎大多是病毒感染所致人们以前对心肌炎还比较陌生,如今在我们周围开始频频出现据有关统计,近年来,青壮年心肌炎患病人数呈上升趋势,而且大多数患者是伏案工作者这主要与患者工作压力大、精神紧张有关当一个伏案工作者过度劳累时,那些噬肌性病毒就会侵犯他当病毒侵犯到心脏后,疾病症状就会显现出来如果得不到及时治...[详细]
急性药物试验阴性的患者,可选择内皮素受拮抗剂波生坦或5-酸酸二酯酶抑制剂伐地那非等进行治疗儿童肺动脉高压的症状与成人相同,有活动耐力下降和呼吸困难等但也有其特殊性,孩子更喜欢跑来跑去,年龄较小的患者常常不能自行表述呼吸困难、胸闷等症状,故而常因晕厥、气促、心率快、咳嗽、易感冒、活动后口唇青紫等就诊以...[详细]
美国多中心收集的187例原发性肺动脉高压的登记调查分析常见的初始症状如下:呼吸困难(60%),疲乏(73%),胸痛 (47%)眩晕(41%),水肿(37%),晕厥(36%),心悸(33%)症状原发性肺动脉高压患者的症状都是非特异性的,且多在肺动脉高压进展后出现因此,推测在肺循环异常改变前存在一个临床...[详细]
如需较高的通气压力(>40cmh2o)才能使二氧化碳分压下降至临界点,则提示肺高压病儿预后不良1.体检如患儿有围生期窒息史可在左或右下胸骨缘闻及三尖瓣反流所致的收缩期杂音2.诊断试验在适当通气情况下,新生儿早期仍出现严重发绀、低氧血症胸片病变与低氧程度不平行并除外气胸及先天性心脏病者,均应考虑pph...[详细]
给病人提供有利于呼吸的体位肺广泛纤维化所致肺防御系统的损害肺广泛纤维化导致通气/血流比例失调告诉病人应用糖皮质激素的作用和副作用,一般的副作用如满月脸、水牛背、多毛症、浮肿等,停药后可自行消退[重点评价]病人感染的危险因素减少高血压、动脉硬化病人是否掌握了停药方法及骤然停药的危险性病人体重减轻,消瘦...[详细]
多数病例原发病的临床表现突出,肺动脉瓣关闭不全的表现被掩盖,仅偶尔于听诊时发现一、血管和心脏搏动胸骨左缘第2肋间扪及肺动脉收缩期搏动,可伴收缩或舒张期震颤胸骨左下缘扪及右心室高动力性收缩期搏动二、心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强右心室心波动量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂右心搏量增多...[详细]
新生儿持续性肺动脉高压(pphn)是新生儿重症监护病房中致死率和致残率都很高的疾病4.肺血管发育异常;3.部分肺泡通气不良;5.血管活性物质如白介素、肿瘤坏死因子及血小板活化因子水平升高导致肺血管收缩;pphn常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见患者多于生后12小时内出...[详细]
由于病例少很难估计原发性肺动脉高压的地理分布有报道印度、斯里兰卡的患者多于西方③环境社会和地理因素:fuster分析120例原发性肺动脉高压患者未发现职业和环境因素与其发病有关美国187例患者的登记资料也未发现有种族差异1.危险因素根据有限的流行病学调查资料,总结出的危险因素有:②遗传因素:许多原发...[详细]
原发性肺动脉高压的治疗主要目的是降低肺动脉压、减低血管阻力、改善症状、延长生命。具体的治疗方法如下:【治疗方法】2.血管扩张剂在本症治疗中得到肯定。【用药原则】1.本症的治疗问题尚缺乏根本性手段,以对症治疗为主。原发性肺动脉如何治疗?这是许多患者朋友及其家人迫切想要了解的一个问题,原发性肺动脉高压室...[详细]
如需较高的通气压力(>40cmh2o)才能使二氧化碳分压下降至临界点,则提示肺高压病儿预后不良鉴别诊断: 在诊断持续胎儿循环的同时,必须与新生儿期其他疾患所致的中央性青紫进行鉴别诊断特别需要与新生儿青紫型先心病作鉴别与继发于肺部疾患的青紫加以区分病史体格检查结合心电图、x线表现可有助于发现心脏...[详细]
平滑肌细胞可扩展延生到部分肌型或无肌型泡内小动脉临床诊断的原发性肺动脉高压,除真正的原发性肺动脉高压以外,还可能包括反复发生的肺血栓栓塞、肺静脉堵塞病、肺血管内皮瘤病及原发性肺动脉炎等但作为一种疾病的实体,真正的原发性肺动脉高压的病理改变应是特征性的致丛性肺动脉病主要影响肺肌型动脉和细动脉经常累及中...[详细]
症状肺动脉瓣关闭不全(pulmonicinsufficiency),多由肺动脉高压引起的肺动脉总干部扩张所致,常见于二尖瓣狭窄,亦可见于心房间隔缺损病因肺动脉瓣狭窄时,跨瓣压力阶差可使右心室肥大,在严重狭窄时,其跨瓣压力阶差可高达32kpa(240mmhg),狭窄愈重,右心衰竭的临床表现出现愈早如合...[详细]
对于术后发生流出道痉挛的患者,应注意血压、心率及右心衰情况,必要时应给予 p 受体阻滞剂或钙离子拮抗剂 手术后回到病房,患者即可如常吃饭及喝水,通常没有任何限制有些患者因害怕术后大、小便不方便而不愿进食及喝水是错误的,殊不知,饥饿及脱水会造成更为严重的后果所以我们鼓励患者术后多饮水,正常进食需要注意...[详细]
心肌炎是侵害青壮年的一种危险疾病人们以前对心肌炎还比较陌生,如今在我们周围开始频频出现据有关统计,近年来,青壮年心肌炎患病人数呈上升趋势,而且大多数患者是伏案工作者这主要与患者工作压力大、精神紧张有关当一个伏案工作者过度劳累时,那些噬肌性病毒就会侵犯他当病毒侵犯到心脏后,疾病症状就会显现出来如果得不...[详细]
心脏瓣膜有四组,分别为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣心脏瓣膜疾病的病因包括风湿活动、感染、退行性病变等瓣膜置换材料分为机械瓣膜和生物瓣膜两种实施心脏瓣膜置换手术以后,心脏功能维护以及长期抗凝治疗尤为重要换瓣术后,由于人工瓣的影响,血液易在瓣膜及四周凝固,造成血栓,进而影响瓣膜功能如果血栓脱落,则...[详细]
门电压钾通道阻滞剂4-氨基吡啶不能提高原发性肺动脉高压细胞内钙含量,但能增加继发性肺动脉高压细胞内钙水平,表明某些原发性肺动脉高压肺血管平滑肌细胞kv通道缺失或下调提示钾通道异常可能在原发性肺动脉高压病因中起一定作用自身免疫性疾病系统性红斑狼疮雷诺病crest综合征硬皮病、类风湿性关节炎皮肌炎、多发...[详细]
