前言
CPET是将气体代谢交换测定方法与心电图运动试验相结合一体的评估方式，为原发性高血压患者在运动负荷下心肺综合功能了解提供了十分有用的生理学参数。因此美国心脏协会(AHA)推荐将在运动时直接测定氧耗量作为精确研究运动功能的定量指标之一。
一、对象与方法
1.1研究对象
选取年9月至年2月新疆医院心血管内科收治的住院患者中，完善心肺运动试验并符合纳排标准的非高血压患者及原发性高血压患者，年龄20~80岁，共例。
1.2方法
根据患者既往血压、入院血压值、动态血压结果综合评判分为非高血压组，原发性高血压1级组，原发性高血压2级组，原发性高血压3级组，共例。使用心肺运动测试系统测试记录热身、测试阶段和测试结束后5~10min的心率、峰值氧耗量、无氧阈、血氧饱和度、无创血压、各项肺通气和气体交换等指标。
比较四组患者的心肺运动试验的各项指标，主要涉及有性别，年龄，身高，体重，MBI，吸烟史(年、量)，收缩压和舒张压，无氧阈下的最大摄氧量、代谢当量。
二、结果
(1)本研究入选病例共例，其中非高血压组73例(男45女28)；原发性高血压1级组69例(男45女24)；原发性高血压2级组69例(男38女31)；原发性高血压3级组76例(男50女26)。比较显示，各组间的性别，身高，体重，MBI，吸烟史(年、量)比较，差异均无统计学意义(P0.05)。四组患者间的年龄，收缩压和舒张压，无氧阈下的最大摄氧量、代谢当量，差异均有统计学意义(P0.05)。详见表1。
(2)采用Spearman秩相关分析各组间患者随血压值的变化与心肺运动试验指标间是否有相关性。结果提示，各组间血压值(收缩压、舒张压)与无氧阈下的最大摄氧量、代谢当量呈负相关(r0，P=0.)；即血压值越高，无氧阈下的最大摄氧量、代谢当量越低；详见表2。
本研究纳入了VO2at(mL/min)、CPETat等参数指标，并对收缩压、舒张压与VO2at(mL/min)、CPETat进行相关分析，结果显示高血压组CPET参数下降，与VO2at(mL/min)呈负相关。VO2max直接反应心肺运动功能的综合能力，VO2at(mL/min)在临床中近似等于VO2max，在无肺部疾病且血液中血红蛋白在正常范围时，peakVO2主要反映心输出量的大小，是反映心脏储备的较好指标。METS为衡量运动强度、评价心功能和能量消耗的指标。故血压值越高，可间接提示患者心肺储备功能越低。
三、结论
原发性高血压等级越高，可间接提示患者心肺储备功能越低，故当非高血压人群心肺运动试验指标出现下降趋势，可早期给予运动等干预，可有效预防原发性高血压的发生。
来源：阿尔祖古丽·伊敏,严金龙,王敏敏.原发性高血压患者应用心肺运动试验的临床意义探讨[J].世界最新医学信息文摘,,第21卷(6):18-20.
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